Paggamot sa diyabetis na ginagawang mga selulang gumagawa ng insulin ang mga stem cell ng diabetes

Ang mga mananaliksik sa Washington University School of Medicine sa St. Louis at Harvard ay gumawa ng insulin-secreting cells mula sa mga stem cell na nagmula sa mga pasyenteng may type 1 diabetes (T1D), na nagmumungkahi ng isang potensyal na bagong diskarte sa paggamot sa T1D ay hindi masyadong malayo sa hinaharap .

Type 1 diabetes at ang potensyal para sa personalized na paggamot

Ang Type 1 diabetes (T1D) ay isang malalang kondisyon kung saan sinisira ng immune system ng katawan ang mga pancreatic cells na naglalabas ng insulin – ang mga beta cell sa islet tissue – kaya hindi na kayang gumawa ng pancreas ng sapat na insulin para mapanatili ang normal na antas ng asukal sa dugo. 

Bagama't may mga pre-existing na paggamot na magagamit upang matulungan ang mga pasyente na makayanan ang kundisyong ito - tulad ng ehersisyo at mga pagbabago sa diyeta, regular na pag-iniksyon ng insulin, at pagsubaybay sa presyon ng dugo - sa kasalukuyan ay walang mga lunas.

Gayunpaman, ang bagong pagtuklas na ito ay nagmumungkahi na ang mga naka-personalize na paggamot sa T1D ay maaaring maging available sa malapit na hinaharap: umaasa ito sa sariling mga stem cell ng mga pasyente ng T1D upang makabuo ng mga bagong beta cell na gumagawa ng insulin upang tumulong sa pagkontrol ng mga antas ng asukal, samakatuwid ay nagiging isang self-sustaining treatment para sa pasyente at inaalis ang pangangailangan para sa regular na insulin shots.

Pananaliksik at tagumpay ng cell differentiation sa laboratoryo Sa Vivo at Sa Vitro pagsubok

Ipinakita ng mga mananaliksik sa Washington University School of Medicine na ang mga bagong cell na nagmula sa mga stem cell ay maaaring makagawa ng insulin kapag nakatagpo sila ng asukal sa glucose. Ang mga bagong cell ay sinubukan sa Vivo sa mga daga at sa vitro sa mga kultura, at sa parehong mga senaryo, natuklasan ng mga mananaliksik na nag-secret sila ng insulin bilang tugon sa glucose.

Ang pananaliksik ng mga siyentipiko ay nai-publish sa Journal ng Nature Communications sa Mayo 10, 2016:

"Sa teorya, kung mapapalitan natin ang mga nasirang selula sa mga indibidwal na ito ng mga bagong pancreatic beta cells -- na ang pangunahing tungkulin ay mag-imbak at maglabas ng insulin para makontrol ang glucose sa dugo -- ang mga pasyenteng may type 1 diabetes ay hindi na mangangailangan ng mga insulin shots," sabi ni Jeffrey R. Millman (PhD), unang may-akda at katulong na propesor ng medisina at biomedical engineering sa Washington University School of Medicine. "Nararamdaman ng mga cell na ginawa namin ang pagkakaroon ng glucose at naglalabas ng insulin bilang tugon. At ang mga beta cell ay gumagawa ng mas mahusay na trabaho sa pagkontrol ng asukal sa dugo kaysa sa mga pasyenteng may diabetes."

Ang mga katulad na eksperimento ay dati nang isinagawa ngunit ginamit lamang ang mga stem cell mula sa mga indibidwal na walang diabetes. Naganap ang tagumpay nang gumamit ang mga mananaliksik ng mga beta cell mula sa tissue ng balat ng mga pasyenteng may T1D at natuklasan na, sa katunayan, posible para sa mga stem cell ng mga pasyenteng T1D na mag-iba sa mga selulang gumagawa ng insulin.

"May mga katanungan tungkol sa kung maaari naming gawin ang mga cell na ito mula sa mga taong may type 1 na diyabetis," paliwanag ni Millman. "Inisip ng ilang mga siyentipiko na dahil ang tissue ay magmumula sa mga pasyente ng diabetes, maaaring may mga depekto upang pigilan tayo sa pagtulong sa mga stem cell na mag-iba sa mga beta cell. Lumalabas na hindi iyon ang kaso."

Pagpapatupad ng T1D patient stem-cell differentiated beta cells para gamutin ang diabetes 

Habang ang pananaliksik at pagtuklas ay nagpapakita ng magandang pangako sa malapit na hinaharap, sinabi ni Millman na kailangan ng karagdagang pananaliksik upang matiyak na ang mga tumor ay hindi mabubuo bilang resulta ng paggamit ng T1D na mga stem cell na nagmula sa pasyente. Ang mga tumor kung minsan ay nabubuo sa panahon ng pananaliksik sa stem cell, bagaman ang mga pagsubok ng mananaliksik sa mga daga ay hindi nagpakita ng katibayan ng mga tumor hanggang sa isang taon pagkatapos itanim ang mga selula.

Sinabi ni Millman na ang mga beta cell na nagmula sa stem cell ay maaaring maging handa para sa mga pagsubok ng tao sa mga tatlo hanggang limang taon. Ang minimally invasive surgical procedure ay mangangailangan ng pagtatanim ng mga cell sa ilalim ng balat ng mga pasyente, na nagpapahintulot sa mga cell na ma-access ang suplay ng dugo upang makontrol ang mga antas ng asukal sa dugo.

"Ang aming iniisip ay isang pamamaraan ng outpatient kung saan ang ilang uri ng aparato na puno ng mga cell ay ilalagay sa ilalim ng balat," sabi ni Millman.

Sinabi rin ni Millman na ang bagong pamamaraan ay maaaring gamitin sa iba't ibang paraan upang gamutin ang iba pang mga sakit. Dahil napatunayan ng mga eksperimento ni Millman at ng kanyang mga kasamahan na posibleng ibahin ang mga beta cell mula sa mga stem cell sa mga T1D na indibidwal, sinabi ni Millman na may posibilidad na ang pamamaraan na ito ay gagana rin sa mga pasyenteng may iba pang anyo ng sakit – kabilang ang (ngunit hindi limitado sa) type 2 diabetes, neonatal diabetes (diabetes sa mga bagong silang na bata), at Wolfram Syndrome.

Hindi lamang posible na gamutin ang T1D sa loob ng ilang taon, ngunit maaari rin itong bumuo ng mga bagong paggamot para sa mga kaugnay na sakit at upang subukan ang epekto ng mga gamot sa diabetes sa mga stem-cell differentiated cell ng mga pasyenteng ito.