Triniaeth diabetes sy'n trawsnewid bôn-gelloedd diabetig yn gelloedd sy'n cynhyrchu inswlin

Mae ymchwilwyr yn Ysgol Feddygaeth Prifysgol Washington yn St. Louis a Harvard wedi cynhyrchu celloedd sy'n secretu inswlin o fôn-gelloedd sy'n deillio o gleifion â diabetes math 1 (T1D), gan awgrymu nad yw dull newydd posibl o drin T1D yn rhy bell i ffwrdd yn y dyfodol. .

Diabetes math 1 a'r potensial ar gyfer triniaeth bersonol

Mae diabetes math 1 (T1D) yn gyflwr cronig lle mae system imiwnedd y corff yn dinistrio celloedd pancreatig sy'n rhyddhau inswlin - y celloedd beta ym meinwe'r ynysoedd - gan wneud y pancreas yn analluog i gynhyrchu digon o inswlin i gynnal lefelau siwgr gwaed arferol. 

Er bod triniaethau ar gael yn barod i helpu cleifion i ymdopi â'r cyflwr hwn - megis ymarfer corff a newidiadau i ddeiet, pigiadau inswlin rheolaidd, a monitro pwysedd gwaed - nid oes unrhyw iachâd ar hyn o bryd.

Fodd bynnag, mae'r darganfyddiad newydd hwn yn awgrymu y gallai triniaethau T1D personol ddod ar gael yn y dyfodol agos: mae'n dibynnu ar fôn-gelloedd y cleifion T1D eu hunain i gynhyrchu celloedd beta newydd sy'n gwneud inswlin i helpu i reoli lefelau siwgr, ac felly'n dod yn bôn yn gelloedd beta newydd. triniaeth hunangynhaliol i'r claf a dileu'r angen am ergydion inswlin rheolaidd.

Ymchwil a llwyddiant gwahaniaethu celloedd mewn labordy Yn Vivo ac Yn Vitro profion

Dangosodd ymchwilwyr yn Ysgol Feddygaeth Prifysgol Washington y gallai'r celloedd newydd sy'n deillio o fôn-gelloedd gynhyrchu inswlin pan fyddant yn dod ar draws siwgr glwcos. Profwyd y celloedd newydd in vivo ar lygod a vitro mewn diwylliannau, ac yn y ddau senario, canfu ymchwilwyr eu bod yn secretu inswlin mewn ymateb i glwcos.

Cyhoeddwyd ymchwil y gwyddonwyr yn y cylchgrawn Nature Communications ar Fai 10, 2016:

"Mewn theori, pe gallem ddisodli'r celloedd sydd wedi'u difrodi yn yr unigolion hyn â chelloedd beta pancreatig newydd - a'u prif swyddogaeth yw storio a rhyddhau inswlin i reoli glwcos yn y gwaed - ni fyddai angen ergydion inswlin bellach ar gleifion â diabetes math 1," meddai Jeffrey R. Millman (PhD), awdur cyntaf ac athro cynorthwyol meddygaeth a pheirianneg biofeddygol yn Ysgol Feddygaeth Prifysgol Washington. "Mae'r celloedd rydyn ni wedi'u cynhyrchu yn synhwyro presenoldeb glwcos ac yn secretu inswlin mewn ymateb. Ac mae celloedd beta yn gwneud gwaith llawer gwell yn rheoli siwgr gwaed nag y gall cleifion diabetig."

Mae arbrofion tebyg wedi'u cynnal o'r blaen ond dim ond bôn-gelloedd o unigolion heb ddiabetes a ddefnyddiwyd. Digwyddodd y datblygiad arloesol pan ddefnyddiodd yr ymchwilwyr gelloedd beta o feinwe croen cleifion â T1D a darganfod ei bod yn bosibl, mewn gwirionedd, i fôn-gelloedd cleifion T1D wahaniaethu i gelloedd sy'n cynhyrchu inswlin.

"Bu cwestiynau ynghylch a allem wneud y celloedd hyn o bobl â diabetes math 1," esboniodd Millman. "Roedd rhai gwyddonwyr o'r farn, oherwydd y byddai'r meinwe'n dod o gleifion diabetes, y gallai fod diffygion i'n hatal rhag helpu'r bôn-gelloedd i wahaniaethu i gelloedd beta. Mae'n troi allan nad yw hynny'n wir."

Gweithredu celloedd beta gwahaniaethol bôn-gelloedd claf T1D i drin diabetes 

Er bod yr ymchwil a'r darganfyddiad yn dangos addewid mawr yn y dyfodol agos, dywed Millman fod angen ymchwil pellach i sicrhau nad yw tiwmorau'n ffurfio o ganlyniad i ddefnyddio bôn-gelloedd T1D sy'n deillio o gleifion. Mae tiwmorau weithiau'n datblygu yn ystod ymchwil bôn-gelloedd, er na ddangosodd treialon yr ymchwilydd mewn llygod dystiolaeth o diwmorau hyd at flwyddyn ar ôl i'r celloedd gael eu mewnblannu.

Dywed Millman y gallai'r celloedd beta sy'n deillio o fôn-gelloedd fod yn barod ar gyfer treialon dynol ymhen rhyw dair i bum mlynedd. Byddai'r weithdrefn lawfeddygol leiaf ymwthiol yn golygu mewnblannu'r celloedd o dan groen cleifion, gan ganiatáu mynediad i'r celloedd i'r cyflenwad gwaed i reoleiddio lefelau siwgr yn y gwaed.

“Yr hyn rydyn ni’n ei ragweld yw gweithdrefn cleifion allanol lle byddai rhyw fath o ddyfais wedi’i llenwi â’r celloedd yn cael ei gosod ychydig o dan y croen,” meddai Millman.

Mae Millman hefyd yn nodi y gallai'r dechneg newydd gael ei defnyddio mewn amrywiaeth o ffyrdd i drin afiechydon eraill. Gan fod arbrofion Millman a'i gydweithwyr wedi profi ei bod yn bosibl gwahaniaethu rhwng celloedd beta a bôn-gelloedd mewn unigolion T1D, dywed Millman ei bod yn debygol y byddai'r dechneg hon hefyd yn gweithio mewn cleifion â mathau eraill o'r clefyd - gan gynnwys (ond heb fod yn gyfyngedig). i) diabetes math 2, diabetes newyddenedigol (diabetes mewn plant newydd-anedig), a Syndrom Wolfram.

Nid yn unig y byddai'n bosibl trin T1D ymhen ychydig flynyddoedd, efallai y byddai hefyd yn bosibl datblygu triniaethau newydd ar gyfer clefydau cysylltiedig a phrofi effaith cyffuriau diabetes ar gelloedd gwahaniaethol bôn-gelloedd y cleifion hyn.