Superbakteret: Një katastrofë shëndetësore globale e afërt?

• Author:
• Emri i autorit

  Parashikimi Kuantumrun
• Shkurt 14, 2022

Përmbledhje e pasqyrës

Kërcënimi i mikroorganizmave që zhvillojnë rezistencë ndaj barnave antimikrobiale, veçanërisht antibiotikëve, është një shqetësim në rritje për shëndetin publik. Rezistenca ndaj antibiotikëve, që çon në rritjen e superbaktereve, ka krijuar një rrezik global për sigurinë shëndetësore, me paralajmërimin e Kombeve të Bashkuara se rezistenca antimikrobike mund të shkaktojë 10 milionë vdekje deri në vitin 2050.

Konteksti superbug

Gjatë dy shekujve të fundit, mjekësia moderne ka ndihmuar në çrrënjosjen e sëmundjeve të shumta të cilat më parë ishin një kërcënim për njerëzit në mbarë botën. Gjatë gjithë shekullit të njëzetë, në veçanti, u zhvilluan ilaçe dhe trajtime të fuqishme që u mundësonin njerëzve të jetonin jetë më të shëndetshme dhe më të gjatë. Fatkeqësisht, shumë patogjenë kanë evoluar dhe janë bërë rezistente ndaj këtyre barnave. 

Rezistenca antimikrobike ka rezultuar në një katastrofë të afërt shëndetësore globale dhe ndodh kur mikrobet, si bakteret, kërpudhat, viruset dhe parazitët, mutojnë për të luftuar efektet e barnave antimikrobike. Kur kjo ndodh, barnat antimikrobiale bëhen të paefektshme dhe shpesh kërkojnë përdorimin e klasave më të forta të barnave. 

Bakteret rezistente ndaj barnave, shpesh të njohura si "superbakteret", janë shfaqur si rezultat i faktorëve të tillë si keqpërdorimi i antibiotikëve në mjekësi dhe bujqësi, ndotja industriale, kontrolli joefektiv i infeksioneve dhe mungesa e aksesit në ujë të pastër dhe kanalizime. Rezistenca zhvillohet përmes përshtatjes gjenetike të shumë gjeneratave dhe mutacioneve në patogjenë, disa prej të cilëve ndodhin spontanisht, si dhe transmetimit të informacionit gjenetik nëpër shtame.
 
Superbakteret shpesh mund të pengojnë përpjekjet për të trajtuar në mënyrë efektive sëmundjet e zakonshme dhe kanë shkaktuar disa shpërthime në spital vitet e fundit. Sipas Qendrës Amerikane për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve (CDC), këto lloje infektojnë mbi 2.8 milionë njerëz dhe vrasin më shumë se 35,000 njerëz në Shtetet e Bashkuara çdo vit. Këto shtame janë gjetur gjithnjë e më shumë që qarkullojnë në komunitete, duke paraqitur një rrezik serioz për shëndetin. Luftimi i rezistencës antimikrobike është i rëndësishëm pasi problemi ka potencialin të dalë jashtë kontrollit, me Fondin e Veprimit AMR që parashikon që vdekshmëria nga infeksionet rezistente ndaj antibiotikëve mund të rritet në rreth 10 milionë në vit deri në vitin 2050.

Ndikim shkatërrues

Pavarësisht nga kërcënimi global në rritje i superbaktereve, antibiotikët ende përdoren gjerësisht, jo vetëm për trajtimin e infeksioneve njerëzore, por edhe në industrinë bujqësore. Gjithsesi, një numër në rritje i të dhënave tregon se programet e bazuara në spital të dedikuara për menaxhimin e përdorimit të antibiotikëve, të njohura zakonisht si "Programet e administrimit të antibiotikëve", mund të optimizojnë trajtimin e infeksioneve dhe të minimizojnë ngjarjet negative që lidhen me përdorimin e antibiotikëve. Këto programe ndihmojnë mjekët të përmirësojnë cilësinë e kujdesit ndaj pacientit dhe sigurinë e pacientit duke rritur shkallën e shërimit të infeksionit, duke reduktuar dështimet e trajtimit dhe duke rritur shpeshtësinë e recetës së duhur për terapi dhe profilaksë. 

Organizata Botërore e Shëndetësisë ka mbrojtur gjithashtu një strategji të fortë dhe të bashkuar të përqendruar në parandalimin dhe zbulimin e trajtimeve të reja. Megjithatë, e vetmja mundësi e disponueshme aktualisht për të luftuar shfaqjen e superbaktereve është përmes parandalimit dhe kontrollit efektiv të infeksionit. Këto taktika kërkojnë ndalimin e praktikës së mbishkrimit dhe keqpërdorimit të antibiotikëve nga profesionistët mjekësorë, si dhe sigurimin që pacientët të përdorin antibiotikët e përshkruar në mënyrë të përshtatshme duke i marrë ato siç tregohet, duke përfunduar kursin e specifikuar dhe duke mos i ndarë ato. 

Në industritë bujqësore, kufizimi i përdorimit të antibiotikëve vetëm për trajtimin e bagëtive të sëmura dhe mospërdorimi i tyre si faktorë rritjeje për kafshët mund të jetë kritik në betejën kundër rezistencës antimikrobike. 

Aktualisht, nevojiten inovacione dhe investime më të mëdha në kërkimin operacional, si dhe në kërkimin dhe zhvillimin e barnave të reja antibakteriale, vaksinave dhe mjeteve diagnostikuese, veçanërisht ato që synojnë bakteret kritike gram-negative si Enterobacteriaceae rezistente ndaj karbapenemit dhe Acinetobacter baumannii. 

Fondi i Veprimit për Rezistencën Antimikrobiale, Fondi i Mirëbesimit Shumë-Partner i Rezistencës Antimikrobiale dhe Partneriteti Global i Kërkimit dhe Zhvillimit të Antibiotikëve mund të trajtojnë boshllëqet financiare në financimin e iniciativave kërkimore. Disa qeveri, duke përfshirë ato të Suedisë, Gjermanisë, Shteteve të Bashkuara dhe Mbretërisë së Bashkuar, po testojnë modele rimbursimi për të zhvilluar zgjidhje afatgjata në luftën kundër superbaktereve.

Implikimet e superbaktereve

Implikimet më të gjera të rezistencës ndaj antibiotikëve mund të përfshijnë:

• Qëndrime më të gjata në spital, kosto më të larta mjekësore dhe rritje të vdekshmërisë.
• Operacionet e transplantit të organeve bëhen gjithnjë e më të rrezikshme pasi marrësit e organeve me imunitet të kompromentuar mund të mos jenë në gjendje të luftojnë infeksionet kërcënuese për jetën pa antibiotikë.
• Terapitë dhe procedurat si kimioterapia, prerjet cezariane dhe apendektomitë bëhen dukshëm më të rrezikshme pa antibiotikë efektivë për parandalimin dhe trajtimin e infeksioneve. (Nëse bakteret hyjnë në qarkullimin e gjakut, ato mund të shkaktojnë septicemi kërcënuese për jetën.)
• Pneumonia po bëhet më e përhapur dhe mund të kthehet si vrasësi masiv që ishte dikur, veçanërisht në mesin e të moshuarve.
• Rezistenca ndaj antibiotikëve në patogjenët e kafshëve që mund të ketë një efekt të drejtpërdrejtë negativ në shëndetin dhe mirëqenien e kafshëve. (Sëmundjet bakteriale ngjitëse mund të shkaktojnë gjithashtu humbje ekonomike në prodhimin e ushqimit.)

Pyetje që duhen marrë parasysh

• A mendoni se beteja kundër superbaktereve është një çështje e shkencës dhe mjekësisë apo një çështje e shoqërisë dhe e sjelljes?
• Kush mendoni se duhet të udhëheqë ndryshimin e sjelljes: pacienti, mjeku, industria globale farmaceutike apo politikëbërësit?
• Duke marrë parasysh kërcënimin e rezistencës antimikrobike, a mendoni se praktika të tilla si profilaksia antimikrobike për njerëzit e shëndetshëm “në rrezik” duhet të lejohen të vazhdojnë?