Dodelike swamme: Die wêreld se gevaarlikste opkomende mikrobebedreiging?

• Author:
• Author naam

  Quantumrun Foresight
• Maart 4, 2022

Insig opsomming

Na die wêreldwye gesondheidskrisis wat deur SARS-CoV-2 gestel is, maak mediese beroepslui die alarm oor 'n ander potensiële pandemie: die opkoms van dodelike swaminfeksies. Hierdie infeksies kan dodelik wees en is dikwels bestand teen huidige behandelings. Hierdie dreigende bedreiging kan lei tot aansienlike veranderinge in gesondheidsorgpraktyke, hospitaalontwerp en farmaseutiese navorsing.

Dodelike swamme konteks

In die nasleep van COVID-19 het dokters 'n ongekende toename in 'n verskeidenheid gevaarlike swamsiektes gesien. In Indië het 'n uitbreking van mukormikose, of swart swam, ('n seldsame maar ernstige infeksie wat die oë, neus en, in sommige gevalle, die brein aanval) duisende sterftes veroorsaak. ’n Toename in ander swaminfeksies word ook by pasiënte met COVID-19 opgespoor, meestal ná ’n week in die intensiewesorgeenheid (ICU). 

Aspergillus en Candida is net twee van meer as vyf miljoen variëteite swamme wat verantwoordelik is vir duisende sterftes wêreldwyd. Candida auris (C. auris) kan op 'n verskeidenheid oppervlaktes gevind word en dit is bekend dat dit bloedstroominfeksies veroorsaak, maar kan ook die respiratoriese stelsel, sentrale senuweestelsel, interne organe en die vel besmet. 

Minstens 5 persent van COVID-19-pasiënte word kritiek siek en benodig intensiewe sorg, soms vir 'n lang tyd. Aangehelp deur die vernietiging van die koronavirus aan die epidermis, bloedvatwande en ander voerings van die lugweg, maak die swam sy weg na die respiratoriese stelsel van COVID-19-pasiënte. Ongeveer 20 tot 30 persent van meganies geventileerde COVID-19-pasiënte het hierdie infeksie opgedoen. Wanneer die swam die bloedstroom binnedring, daal bloeddruk, en die pasiënt kan koors, buikpyn en urienweginfeksies ervaar. Ernstig siek pasiënte word dikwels geventileer, het verskeie intraveneuse lyne en word medisyne gegee om infeksie en inflammasie te onderdruk. 

Ingrypings wat pasiënte van die koronavirus kan red, kan die liggaam se aangebore verdedigingsmeganismes demp en voordelige bakterieë uitskakel, wat COVID-19-pasiënte in kritieke sorg meer vatbaar maak vir infeksie. Verminderde infeksiebeheer in oorvol ICU's, groter gebruik van groot vloeistofbuise, verminderde handewas-nakoming, en veranderinge in skoonmaak- en ontsmettingstegnieke is almal beduidende bydraers tot die toename in swaminfeksies.

Ontwrigtende impak

C.auris floreer op koue, harde oppervlaktes en weerstaan ​​dikwels skoonmaakmiddels. In gesonde mense is swaminfeksies baie minder kommerwekkend, maar dit kan moeilik wees om die swam van oppervlaktes en toerusting uit te skakel waar dit in hospitaalomgewings kan koloniseer. Volgens een algemeen aanvaarde skatting raak swamsiektes 300 miljoen mense wêreldwyd elke jaar, wat lei tot 1.6 miljoen sterftes. Die CDC skat dat meer as 75,000 XNUMX mense elke jaar in die Verenigde State in die hospitaal opgeneem word vir swaminfeksies. 

Die meerderheid van C. auris infeksies word behandel met 'n klas van antifungale middels genoem echinocandins. Sommige C. auris-infeksies het egter weerstand teen al drie hoofklasse antifungale middels getoon, wat behandeling meer uitdagend maak. Die beste teenmiddel teen die verwoesting van swamme is egter voorkoming. Daar is tans geen entstof vir enige swamsiekte beskikbaar nie. Tog maak die probleme om pasiënte vir lang tydperke met giftige middels te behandel, tesame met 'n toenemende aantal gevalle, die ontwikkeling van een noodsaaklik. 

'n Herbesinning van hospitaalontwerp en -uitleg kan nodig wees met isolasiekamers wat ontwerpintervensies insluit wat raakpunte minimaliseer, moeilike plekke verwyder en enige spatsels of kruisbesmetting voorkom. Die CDC beveel aan dat pasiënte op kontakvoorsorgmaatreëls gehuisves word in 'n negatiewe druk, enkelbesettingskamer met 'n geslote deur en toegewyde badkamer om oordrag tydens akute uitbrake te beperk. Wanneer enkelkamers nie beskikbaar is nie, is dit raadsaam om C. auris-pasiënte in dieselfde vleuel of eenheid te kohort. Die opkoms van aansteeklike swamme-organismes kan 'n herontwerp van 'n hospitaal se uitleg noodsaak aangesien effektiewe ruimtebeplanning die geleenthede vir patogeengroei en -oordrag kan versag.

Implikasies van dodelike swamme

Wyer implikasies van dodelike swamme kan die volgende insluit:

• Verhoogde beleggings in farmaseutiese navorsing om nuwe antifungale middels en moontlik entstowwe te ontwikkel.
• 'n Potensiële verskuiwing in hospitaalontwerp en -protokolle om die verspreiding van swaminfeksies te voorkom.
• Strenger skoonmaakprosedures in gesondheidsorgfasiliteite as gevolg van die gehardheid van sekere swamme.
• Die behoefte aan deurlopende opleiding vir gesondheidswerkers om swaminfeksies stiptelik op te spoor en te behandel.
• Verbeterde openbare bewusmakingsveldtogte oor die risiko's van swaminfeksies, veral vir individue met gekompromitteerde immuunstelsels.
• 'n Potensiële styging in gesondheidsorgkoste as gevolg van die verhoogde behoefte aan isolasiefasiliteite en gespesialiseerde behandelings.
• Die noodsaaklikheid vir globale samewerking in die monitering en reaksie op die verspreiding van gevaarlike swamme.
• Veranderinge in wetgewing en regulatoriese raamwerke om die groeiende bedreiging van swaminfeksies te akkommodeer.
• 'n Potensiële toename in telemedisyne en pasiëntmonitering op afstand om die risiko van hospitaalverworwe infeksies te verminder.

Vrae om te oorweeg

• Benewens streng handhigiëne-protokolle, watter ander maatreëls dink jy kan hospitale instel om te voorkom dat dodelike swaminfeksies versprei?
• Dink jy dat die toename in antifungale weerstand 'n probleem is wat meer wydverspreide aandag verg?