Fungi mortali: a minaccia di microbi emergenti più periculosa di u mondu?

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  Quantumrun Foresight
• March 4, 2022

Riassuntu insight

Dopu à a crisa di salute glubale pusata da SARS-CoV-2, i prufessiunali medichi sonanu l'alarma annantu à una diversa pandemia potenziale: l'aumentu di infezioni fungi mortali. Queste infizzioni ponu esse fatali è sò spessu resistenti à i trattamenti attuali. Questa minaccia imminente puderia purtà à cambiamenti considerablei in e pratiche sanitarie, u disignu di l'ospitale è a ricerca farmaceutica.

Cuntestu fungi mortali

In seguitu à COVID-19, i medichi anu assistitu à un aumentu senza precedente in una varietà di malatie fungi periculose. In India, un focu di mucormicosi, o fungus neru, (una infizzione rara ma seria chì attacca l'ochji, u nasu è, in certi casi, u cervu) hà causatu millaie di morti. Un aumentu di altre infezioni fungali hè ancu rilevatu in i pazienti cun COVID-19, soprattuttu dopu una settimana in l'unità di terapia intensiva (ICU). 

Aspergillus è Candida sò solu dui di più di cinque milioni di variità di fungi chì sò rispunsevuli di millaie di morti in u mondu sanu. Candida auris (C. auris) pò esse truvatu nantu à una varietà di superfici è hè cunnisciutu per causà infizzioni di u sangue, ma pò ancu infettà u sistema respiratorju, u sistema nervu cintrali, l'organi internu è a pelle. 

Almenu 5 per centu di i pazienti COVID-19 diventanu malati critichi è necessitanu cure intensive, à volte per un longu tempu. Aiutatu da a distruzzione di u coronavirus à l'epidermisa, i muri di i vini sanguini è altri rivestimenti di e vie aeree, u fungu si face à u sistema respiratoriu di i pazienti COVID-19. Circa u 20 à u 30 per centu di i pazienti COVID-19 ventilati meccanicamente anu cuntrattu sta infezione. Quandu u fungus entra in u sangue, a pressione di sangue scende, è u paci pò sperienze febbre, dolore addominale è infizzioni di l'urinarii. I malati seriu sò spessu ventilati, anu parechje linee intravenose, è sò datu droghe per suppressione l'infezzione è l'inflamazioni. 

L'intervenzioni chì ponu salvà i pazienti da u coronavirus ponu attenuà i meccanismi di difesa innati di u corpu è eliminà i batteri benefici, facendu i pazienti COVID-19 in cure critiche più suscettibili à l'infezione. Riduzzione di u cuntrollu di l'infezzione in l'UCI affollate, l'usu più grande di i tubi di fluidu maiò, a diminuzione di u lavamentu di e mani, è i cambiamenti in e tecniche di pulizia è di disinfezione sò tutti cuntributori significativi à l'aumentu di l'infezioni fungi.

Impact disruptive

C.auris thrives in friddi, superfici dura è spessu resiste agenti di pulizia. In i persone sani, l'infizzioni fungichi sò assai menu di una preoccupazione, ma pò esse difficiule di eliminà u fungus da e superfici è l'equipaggiu induve pò culunizà in ambienti hospitalari. Sicondu una stima largamente accettata, e malatie fungi affettanu 300 milioni di persone in u mondu annu ogni annu, risultatu in 1.6 milioni di morti. U CDC stima chì più di 75,000 persone sò spitali ogni annu in i Stati Uniti per infezioni fungi. 

A maiò parte di l'infizzioni C. auris sò trattati cù una classa di droghe antifungali chjamati echinocandins. Certi infizzioni C. auris, però, anu dimustratu resistenza à tutti i trè classi maiò di droghe antifungali, facendu u trattamentu più sfida. In ogni casu, u megliu antidotu contru i ravages di fungi hè a prevenzione. Attualmente ùn ci hè micca una vaccina dispunibule per qualsiasi malatia fungica. Eppuru, e difficultà di trattà i pazienti per longu periodi cù droghe tossiche, inseme cù un numeru crescente di casi, rende u sviluppu un imperativu. 

Un ripensu di u disignu è u layout di l'ospitale pò esse necessariu cù stanze d'isolazione chì incorporanu intervenzioni di cuncepimentu chì minimizzanu i punti di toccu, eliminanu i posti difficiuli di pulisce è impediscenu qualsiasi splash o contaminazione incruciata. U CDC ricumanda chì i pazienti cun precauzioni di cuntattu sò allughjati in una pressione negativa, una stanza di occupazione unica cù una porta chjusa è un bagnu dedicatu per limità a trasmissione durante i focu aguti. Quandu e camere singuli ùn sò micca dispunibili, hè cunsigliu di cohort C. auris pazienti in a listessa ala o unità. L'aumentu di l'organismi fungi infettivi pò esse bisognu di un riprogettazione di u layout di l'uspidale postu chì a pianificazione spaziale efficace pò mitigà l'opportunità per a crescita è a trasmissione di patogeni.

Implicazioni di fungi mortali

Implicazioni più largu di fungi mortali ponu include:

• Investimenti aumentati in a ricerca farmaceutica per sviluppà novi droghe antifungali è possibbilmente vaccini.
• Un cambiamentu potenziale in u disignu di l'ospitale è i protokolli per prevene a diffusione di infezioni fungi.
• Prucedure di pulizia più strette in strutture sanitarie per via di a rusticità di certi fungi.
• A necessità di furmazione cuntinua per i prufessiunali di a salute per detectà è trattà l'infezioni fungali prontamente.
• Campagne di sensibilizazione publica rinfurzata nantu à i risichi di l'infezioni fungi, in particulare per e persone cun sistemi immune compromessi.
• Un aumentu potenziale di i costi di l'assistenza sanitaria per via di a necessità aumentata di strutture di isolamentu è trattamenti specializati.
• A necessità di cullaburazione glubale in u monitoraghju è risponde à a diffusione di fungi periculosi.
• Cambiamenti in a legislazione è i quadri regulatori per accoglie a minaccia crescente di infizzioni fungi.
• Un aumentu potenziale in a telemedicina è u monitoraghju remoto di i pazienti per minimizzà u risicu di infezioni acquistate in l'uspidale.

Dumande da cunsiderà

• Oltre à i stretti protokolli di igiene di e mani, chì altre misure pensate chì l'ospedali puderanu implementà per impedisce a diffusione di infezioni fungi mortali?
• Pensate chì l'aumentu di a resistenza antifungali hè un prublema chì deve esse più attenti?