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치명적인 곰팡이: 세계에서 가장 위험한 새로운 미생물 위협?

매년 진균 병원체는 전 세계적으로 거의 1.6만 명을 죽이고 있지만 우리는 그들에 대한 방어책이 제한적입니다.

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퀀텀런 예측
2022 년 3 월 4 일

인사이트 요약

SARS-CoV-2로 인한 글로벌 보건 위기 이후 의료 전문가들은 치명적인 곰팡이 감염의 증가라는 또 다른 잠재적인 전염병에 대해 경고하고 있습니다. 이러한 감염은 치명적일 수 있으며 현재 치료에 저항하는 경우가 많습니다. 이러한 다가오는 위협은 의료 관행, 병원 설계 및 제약 연구에 상당한 변화를 가져올 수 있습니다.

치명적인 곰팡이 컨텍스트

COVID-19의 여파로 의사들은 다양한 위험한 곰팡이 질병이 전례 없이 증가하는 것을 목격했습니다. 인도에서는 점막진균증(눈, 코, 경우에 따라 뇌를 공격하는 드물지만 심각한 감염)의 발병으로 수천 명이 사망했습니다. 다른 곰팡이 감염의 증가는 COVID-19 환자에서 주로 중환자실(ICU)에서 일주일 후에 감지되고 있습니다.

Aspergillus와 Candida는 전 세계적으로 수천 명의 죽음을 초래하는 XNUMX만 종 이상의 곰팡이 중 두 가지에 불과합니다. Candida auris(C. auris)는 다양한 표면에서 발견될 수 있으며 혈류 감염을 일으키는 것으로 알려져 있지만 호흡기, 중추신경계, 내부 장기 및 피부도 감염시킬 수 있습니다.

코로나5 환자 중 최소 19%는 중병에 걸리고 때로는 장기간 집중 치료가 필요합니다. 코로나바이러스가 표피, 혈관벽, 기타 기도 내막을 파괴함으로써 곰팡이는 코로나19 환자의 호흡기에 침투합니다. 기계 환기를 받는 코로나20 환자의 약 30~19%가 이 감염에 걸렸습니다. 곰팡이가 혈류로 들어가면 혈압이 떨어지고 환자는 발열, 복통 및 요로 감염을 경험할 수 있습니다. 중증 환자에게는 종종 환기가 이루어지고, 여러 개의 정맥 주사가 이루어지며, 감염과 염증을 억제하는 약물이 투여됩니다.

코로나바이러스로부터 환자를 구할 수 있는 중재는 신체의 타고난 방어 메커니즘을 약화시키고 유익한 박테리아를 제거하여 중환자실에 있는 COVID-19 환자를 감염에 더 취약하게 만들 수 있습니다. 붐비는 ICU에서 감염 통제 감소, 주요 유체 튜브 사용 증가, 손 씻기 준수 감소, 청소 및 소독 기술의 변화는 모두 곰팡이 감염 급증의 주요 원인입니다.

파괴적 영향

C.auris는 차갑고 단단한 표면에서 잘 자라며 종종 세제에 저항합니다. 건강한 사람의 경우 곰팡이 감염은 훨씬 덜 우려되지만 병원 환경에 서식할 수 있는 표면과 장비에서 곰팡이를 제거하는 것은 어려울 수 있습니다. 널리 받아들여지는 한 추정치에 따르면, 곰팡이 질병은 매년 전 세계적으로 300억 명의 사람들에게 영향을 미치고 1.6만 명이 사망합니다. CDC는 미국에서 매년 75,000명 이상의 사람들이 곰팡이 감염으로 입원하는 것으로 추정합니다.

대부분의 C. auris 감염은 에키노칸딘이라는 항진균제 계열로 치료됩니다. 그러나 일부 C. auris 감염은 세 가지 주요 항진균제 계열 모두에 내성을 보여 치료가 더욱 어려워졌습니다. 그러나 곰팡이 피해에 대한 가장 좋은 해독제는 예방입니다. 현재 곰팡이 질병에 사용할 수 있는 백신은 없습니다. 그러나 독성 약물을 사용하여 장기간 환자를 치료하는 데 어려움이 있고 사례 수가 증가함에 따라 개발이 필수적입니다.

접촉점을 최소화하고 청소하기 어려운 장소를 제거하며 튀거나 교차 오염을 방지하는 디자인 개입을 통합하는 격리실의 경우 병원 디자인 및 레이아웃에 대한 재고가 필요할 수 있습니다. CDC는 접촉 예방 조치를 취한 환자는 급성 발병 시 전염을 제한하기 위해 폐쇄된 문이 있고 전용 욕실이 있는 음압의 XNUMX인실에 수용할 것을 권장합니다. XNUMX인실을 사용할 수 없는 경우 C. auris 환자를 같은 병동 또는 단위로 코호트하는 것이 좋습니다. 감염성 진균 유기체의 증가는 효과적인 공간 계획이 병원체 성장 및 전파의 기회를 완화할 수 있기 때문에 병원 레이아웃의 재설계를 필요로 할 수 있습니다.