Mortigaj fungoj: la plej danĝera emerĝanta mikroba minaco de la mondo?

• Aŭtoro:
• Aŭtora nomo

  Quantumrun Foresight
• Marto 4, 2022

Enrigarda resumo

Post la tutmonda sankrizo prezentita de SARS-CoV-2, medicinaj profesiuloj sonigas la alarmon pri malsama ebla pandemio: la pliiĝo de mortigaj fungaj infektoj. Ĉi tiuj infektoj povas pruvi mortigaj kaj ofte estas rezistemaj al nunaj traktadoj. Ĉi tiu minacanta minaco povus kaŭzi konsiderindajn ŝanĝojn en sanpraktikoj, hospitaldezajno kaj farmacia esplorado.

Mortigaj fungoj kunteksto

Post COVID-19, kuracistoj atestis senprecedencan pliiĝon de diversaj danĝeraj fungaj malsanoj. En Barato, eksplodo de mukormikozo, aŭ nigra fungo, (malofta sed grava infekto, kiu atakas la okulojn, nazon, kaj, en kelkaj kazoj, la cerbon) kaŭzis milojn da mortoj. Pliiĝo de aliaj fungaj infektoj ankaŭ estas detektita en pacientoj kun COVID-19, plejparte post semajno en la intenskuracejo (ICU). 

Aspergillus kaj Candida estas nur du el pli ol kvin milionoj da varioj de fungoj, kiuj respondecas pri miloj da mortoj tutmonde. Candida auris (C. auris) troveblas sur diversaj surfacoj kaj povas kaŭzi sangajn infektojn, sed ankaŭ povas infekti la spiran sistemon, centran nervosistemon, internajn organojn kaj la haŭton. 

Almenaŭ 5 procentoj de COVID-19-pacientoj grave malsanas kaj postulas intensan prizorgon, foje por plilongigita tempo. Helpita de la detruo de la koronavirus al la epidermo, sangaj vaskmuroj kaj aliaj tegaĵoj de la aervojo, la fungo direktiĝas al la spira sistemo de pacientoj kun COVID-19. Ĉirkaŭ 20 ĝis 30 procentoj de meĥanike ventolitaj pacientoj kun COVID-19 kontraktis ĉi tiun infekton. Kiam la fungo eniras la sangocirkuladon, sangopremo falas, kaj la paciento povas sperti febrojn, abdomenan doloron kaj urindukajn infektojn. Grave malsanaj pacientoj ofte estas ventolitaj, havas plurajn intravejnajn liniojn, kaj ricevas medikamentojn por subpremi infekton kaj inflamon. 

Intervenoj kiuj povas savi pacientojn de koronavirus povas malseketigi la denaskajn defendajn mekanismojn de la korpo kaj forigi utilajn bakteriojn, igante COVID-19-pacientojn en kritika prizorgado pli sentemaj al infekto. Reduktita infektokontrolo en plenplenaj ICUoj, pli granda uzo de gravaj fluidaj tuboj, malpliigita manlavado-observo, kaj ŝanĝoj en purigado kaj desinfektadoteknikoj estas ĉiuj signifaj kontribuantoj al la pliiĝo de fungaj infektoj.

Disrompa efiko

C.auris prosperas sur malvarmaj, malmolaj surfacoj kaj ofte rezistas purigajn agentojn. En sanaj homoj, fungaj infektoj estas multe malpli zorgaj, sed povas esti malfacile forigi la fungon de surfacoj kaj ekipaĵo kie ĝi povas koloniigi en hospitalaj medioj. Laŭ unu vaste akceptita takso, fungaj malsanoj tuŝas 300 milionojn da homoj tutmonde ĉiujare, rezultigante 1.6 milionojn da mortoj. La CDC taksas, ke pli ol 75,000 homoj estas hospitaligitaj ĉiujare en Usono pro fungaj infektoj. 

La plimulto de C. auris infektoj estas traktitaj kun klaso de kontraŭfungaj medikamentoj nomitaj ekinokandinoj. Kelkaj C. auris-infektoj, aliflanke, montris reziston al ĉiuj tri ĉefaj klasoj de kontraŭfungaj medikamentoj, igante terapion pli malfacila. Tamen, la plej bona kontraŭveneno kontraŭ la detruoj de fungoj estas prevento. Nuntempe ne ekzistas vakcino por iu funga malsano. Tamen la malfacilaĵoj trakti pacientojn dum longaj periodoj kun toksaj drogoj, kune kun kreskanta nombro da kazoj, faras evolui unu nepra. 

Repripensado de hospitaldezajno kaj aranĝo povas esti postulata kun izolaj ĉambroj korpigantaj dezajnintervenojn kiuj minimumigas tuŝpunktojn, forigas malfacile purigeblajn lokojn kaj malhelpas ajnan ŝprucedon aŭ kruc-poluadon. La CDC rekomendas, ke pacientoj pri kontakto antaŭzorgoj estu loĝigitaj en negativa premo, unu-okupa ĉambro kun fermita pordo kaj dediĉita banĉambro por limigi dissendon dum akutaj eksplodoj. Kiam unuopaj ĉambroj estas nedisponeblaj, estas konsilinde kunigi pacientojn de C. auris en la sama flugilo aŭ unuo. La pliiĝo de infektaj fungaj organismoj povas necesigi restrukturi de la enpaĝigo de hospitalo ĉar efika spacplanado povas mildigi la ŝancojn por patogenkresko kaj dissendo.

Implikoj de mortigaj fungoj

Pli larĝaj implicoj de mortigaj fungoj povas inkludi:

• Pliigitaj investoj en farmacia esplorado por evoluigi novajn kontraŭfungajn medikamentojn kaj eble vakcinojn.
• Ebla ŝanĝo en hospitaldezajno kaj protokoloj por malhelpi la disvastiĝon de fungaj infektoj.
• Pli striktaj purigadproceduroj en saninstalaĵoj pro la harditeco de certaj fungoj.
• La bezono de daŭra trejnado por sanprofesiuloj por detekti kaj trakti fungajn infektojn senprokraste.
• Plifortigitaj publikaj konscikampanjoj pri la riskoj de fungaj infektoj, precipe por individuoj kun endanĝerigitaj imunsistemoj.
• Ebla altiĝo de sankostoj pro la pliigita bezono de izolaj instalaĵoj kaj specialigitaj traktadoj.
• La neceso de tutmonda kunlaboro en monitorado kaj respondado al la disvastiĝo de danĝeraj fungoj.
• Ŝanĝoj en leĝaro kaj reguligaj kadroj por alĝustigi la kreskantan minacon de fungaj infektoj.
• Ebla pliiĝo en telemedicino kaj fora pacienca monitorado por minimumigi la riskon de hospital-akiritaj infektoj.

Konsiderindaj demandoj

• Krom striktaj protokoloj pri manhigieno, kiajn aliajn rimedojn, laŭ vi, hospitaloj povus efektivigi por malhelpi mortigajn fungajn infektojn disvastiĝi?
• Ĉu vi pensas, ke la pliiĝo de kontraŭfunga rezisto estas problemo, kiu postulas pli vastan atenton?