مہلک فنگس: دنیا کا سب سے خطرناک ابھرتا ہوا جرثومہ خطرہ؟
مہلک فنگس: دنیا کا سب سے خطرناک ابھرتا ہوا جرثومہ خطرہ؟
مہلک فنگس: دنیا کا سب سے خطرناک ابھرتا ہوا جرثومہ خطرہ؟
- مصنف:
- مارچ 4، 2022
بصیرت کا خلاصہ
SARS-CoV-2 کی طرف سے پیدا ہونے والے عالمی صحت کے بحران کے بعد، طبی ماہرین ایک مختلف ممکنہ وبائی بیماری کے بارے میں خطرے کی گھنٹی بجا رہے ہیں: مہلک فنگل انفیکشن کا اضافہ۔ یہ انفیکشن مہلک ثابت ہوسکتے ہیں اور اکثر موجودہ علاج کے خلاف مزاحم ہوتے ہیں۔ یہ خطرہ صحت کی دیکھ بھال کے طریقوں، ہسپتال کے ڈیزائن، اور دواسازی کی تحقیق میں کافی تبدیلیوں کا باعث بن سکتا ہے۔
مہلک فنگس سیاق و سباق
COVID-19 کے تناظر میں، ڈاکٹروں نے متعدد خطرناک کوکیی بیماریوں میں غیر معمولی اضافہ دیکھا ہے۔ ہندوستان میں، mucormycosis، یا سیاہ فنگس، (ایک نایاب لیکن سنگین انفیکشن جو آنکھوں، ناک اور بعض صورتوں میں دماغ پر حملہ کرتا ہے) کے پھیلنے سے ہزاروں اموات ہوئی ہیں۔ COVID-19 کے مریضوں میں بھی دیگر فنگل انفیکشنز میں اضافے کا پتہ چلا ہے، زیادہ تر ایک ہفتے کے بعد انتہائی نگہداشت کے یونٹ (ICU) میں۔
Aspergillus اور Candida فنگس کی XNUMX لاکھ سے زیادہ اقسام میں سے صرف دو ہیں جو دنیا بھر میں ہزاروں اموات کے لیے ذمہ دار ہیں۔ Candida auris (C. auris) مختلف سطحوں پر پایا جا سکتا ہے اور یہ خون کے بہاؤ میں انفیکشن کا سبب بنتا ہے، لیکن یہ نظام تنفس، مرکزی اعصابی نظام، اندرونی اعضاء اور جلد کو بھی متاثر کر سکتا ہے۔
کم از کم 5 فیصد COVID-19 مریض شدید بیمار ہو جاتے ہیں اور انہیں انتہائی نگہداشت کی ضرورت ہوتی ہے، بعض اوقات طویل عرصے تک۔ ایپیڈرمس، خون کی نالیوں کی دیواروں اور ایئر وے کی دیگر استروں کو کورونا وائرس کی تباہی کی مدد سے، فنگس COVID-19 کے مریضوں کے نظام تنفس میں اپنا راستہ بناتی ہے۔ تقریباً 20 سے 30 فیصد میکانکی طور پر ہوا دار COVID-19 کے مریضوں کو یہ انفیکشن ہوا۔ جب فنگس خون کے دھارے میں داخل ہوتی ہے تو بلڈ پریشر گر جاتا ہے، اور مریض کو بخار، پیٹ میں درد، اور پیشاب کی نالی میں انفیکشن ہو سکتا ہے۔ شدید بیمار مریضوں کو اکثر ہوادار رکھا جاتا ہے، ان کے اندر کئی نس کی لکیریں ہوتی ہیں، اور انہیں انفیکشن اور سوزش کو دبانے کے لیے دوائیں دی جاتی ہیں۔
ایسی مداخلتیں جو مریضوں کو کورونا وائرس سے بچا سکتی ہیں جسم کے فطری دفاعی طریقہ کار کو کم کر سکتی ہیں اور فائدہ مند بیکٹیریا کو ختم کر سکتی ہیں، جس سے COVID-19 کے مریضوں کو شدید نگہداشت میں انفیکشن کا زیادہ خطرہ ہو سکتا ہے۔ ہجوم والے ICUs میں انفیکشن کنٹرول میں کمی، بڑی سیال ٹیوبوں کا زیادہ استعمال، ہاتھ دھونے کی تعمیل میں کمی، اور صفائی اور جراثیم کشی کی تکنیکوں میں تبدیلیاں فنگل انفیکشن میں اضافے میں اہم کردار ادا کرتی ہیں۔
خلل ڈالنے والا اثر
C.auris ٹھنڈی، سخت سطحوں پر پنپتی ہے اور اکثر صفائی کرنے والے ایجنٹوں کے خلاف مزاحمت کرتی ہے۔ صحت مند لوگوں میں، فنگل انفیکشن بہت کم تشویش کا باعث ہیں، لیکن فنگس کو ان سطحوں اور آلات سے ختم کرنا مشکل ہو سکتا ہے جہاں یہ ہسپتال کے ماحول میں آباد ہو سکتا ہے۔ ایک وسیع پیمانے پر قبول شدہ تخمینہ کے مطابق، فنگل بیماریاں ہر سال دنیا بھر میں 300 ملین افراد کو متاثر کرتی ہیں، جس کے نتیجے میں 1.6 ملین اموات ہوتی ہیں۔ سی ڈی سی کا تخمینہ ہے کہ ریاستہائے متحدہ میں ہر سال 75,000 سے زیادہ لوگ فنگل انفیکشن کی وجہ سے اسپتال میں داخل ہوتے ہیں۔
C. auris انفیکشنز کی اکثریت کا علاج ایک قسم کی اینٹی فنگل دوائیوں سے کیا جاتا ہے جسے ایچینوکینڈنز کہتے ہیں۔ تاہم، کچھ C. auris کے انفیکشنز نے اینٹی فنگل ادویات کے تینوں بڑے طبقوں کے خلاف مزاحمت ظاہر کی ہے، جس سے علاج کو مزید مشکل بنا دیا گیا ہے۔ تاہم، فنگس کی تباہ کاریوں کے خلاف بہترین تریاق روک تھام ہے۔ کسی بھی فنگل بیماری کے لیے فی الحال کوئی ویکسین دستیاب نہیں ہے۔ اس کے باوجود زہریلی دوائیوں کے ساتھ طویل عرصے تک مریضوں کے علاج میں مشکلات، کیسز کی بڑھتی ہوئی تعداد کے ساتھ، ایک کو ترقی دینا ضروری بناتی ہے۔
ہسپتال کے ڈیزائن اور ترتیب پر دوبارہ غور کرنے کی ضرورت ہو سکتی ہے آئسولیشن رومز کے ساتھ ڈیزائن کی مداخلتیں شامل ہیں جو ٹچ پوائنٹس کو کم سے کم کرتے ہیں، مشکل سے صاف جگہوں کو ہٹاتے ہیں اور کسی بھی قسم کے چھڑکنے یا کراس آلودگی کو روکتے ہیں۔ سی ڈی سی تجویز کرتا ہے کہ رابطے کی احتیاطی تدابیر پر مریضوں کو منفی دباؤ، ایک بند دروازے کے ساتھ ایک کمرے اور وقف شدہ باتھ روم میں رکھا جائے تاکہ شدید وباء کے دوران ٹرانسمیشن کو محدود کیا جا سکے۔ جب سنگل کمرے دستیاب نہ ہوں، تو یہ مشورہ دیا جاتا ہے کہ ایک ہی ونگ یا یونٹ میں C. auris کے مریضوں کو ساتھ رکھیں۔ متعدی فنگس کے جانداروں کے بڑھنے سے ہسپتال کی ترتیب کو نئے سرے سے ڈیزائن کرنے کی ضرورت پڑ سکتی ہے کیونکہ مؤثر جگہ کی منصوبہ بندی پیتھوجین کی نشوونما اور منتقلی کے مواقع کو کم کر سکتی ہے۔
مہلک فنگس کے مضمرات
مہلک فنگس کے وسیع مضمرات میں شامل ہو سکتے ہیں:
- نئی اینٹی فنگل ادویات اور ممکنہ طور پر ویکسین تیار کرنے کے لیے فارماسیوٹیکل ریسرچ میں سرمایہ کاری میں اضافہ۔
- فنگل انفیکشن کے پھیلاؤ کو روکنے کے لیے ہسپتال کے ڈیزائن اور پروٹوکول میں ممکنہ تبدیلی۔
- کچھ فنگس کی سختی کی وجہ سے صحت کی دیکھ بھال کی سہولیات میں صفائی کے مزید سخت طریقہ کار۔
- صحت کی دیکھ بھال کرنے والے پیشہ ور افراد کو فنگل انفیکشن کا فوری پتہ لگانے اور علاج کرنے کے لیے جاری تربیت کی ضرورت ہے۔
- کوکیی انفیکشن کے خطرات کے بارے میں عوامی بیداری کی مہمات کو بڑھایا، خاص طور پر ان افراد کے لیے جن کے مدافعتی نظام سے سمجھوتہ کیا گیا ہے۔
- تنہائی کی سہولیات اور خصوصی علاج کی بڑھتی ہوئی ضرورت کی وجہ سے صحت کی دیکھ بھال کے اخراجات میں ممکنہ اضافہ۔
- خطرناک فنگس کے پھیلاؤ کی نگرانی اور جواب دینے میں عالمی تعاون کی ضرورت۔
- فنگل انفیکشن کے بڑھتے ہوئے خطرے کو ایڈجسٹ کرنے کے لیے قانون سازی اور ریگولیٹری فریم ورک میں تبدیلیاں۔
- ہسپتال سے حاصل ہونے والے انفیکشن کے خطرے کو کم کرنے کے لیے ٹیلی میڈیسن اور دور دراز کے مریضوں کی نگرانی میں ممکنہ اضافہ۔
غور کرنے کے لیے سوالات۔
- ہاتھوں کی حفظان صحت کے سخت پروٹوکول کے علاوہ، آپ کے خیال میں ہسپتال مہلک فنگس انفیکشن کو پھیلنے سے روکنے کے لیے اور کون سے اقدامات کر سکتے ہیں؟
- کیا آپ کو لگتا ہے کہ اینٹی فنگل مزاحمت کا اضافہ ایک ایسا مسئلہ ہے جس پر زیادہ وسیع توجہ کی ضرورت ہے؟
بصیرت کے حوالے
اس بصیرت کے لیے درج ذیل مشہور اور ادارہ جاتی روابط کا حوالہ دیا گیا:
