Makamatay nga fungi: Ang labing kuyaw nga mitumaw nga hulga sa mikrobyo sa kalibutan?

• Author:
• Ngalan sa tagsulat

  Quantumrun Foresight
• Marso 4, 2022

Katingbanan sa panabut

Pagkahuman sa global nga krisis sa kahimsog nga gipahinabo sa SARS-CoV-2, ang mga medikal nga propesyonal nagpalanog sa alarma bahin sa usa ka lainlaing potensyal nga pandemya: ang pagtaas sa makamatay nga impeksyon sa fungal. Kini nga mga impeksyon mahimong makamatay ug kanunay nga makasugakod sa karon nga mga pagtambal. Kining nagsingabot nga hulga mahimong mosangpot sa daghang kausaban sa mga pamaagi sa pag-atiman sa panglawas, disenyo sa ospital, ug panukiduki sa parmasyutiko.

Makamatay nga fungi nga konteksto

Taliwala sa COVID-19, nasaksihan sa mga doktor ang usa ka wala pa mahitabo nga pagtaas sa lainlaing mga delikado nga sakit sa fungal. Sa India, ang usa ka outbreak sa mucormycosis, o itom nga fungus, (usa ka talagsaon apan seryoso nga impeksyon nga moatake sa mga mata, ilong, ug, sa pipila ka mga kaso, ang utok) hinungdan sa liboan ka mga kamatayon. Ang pagtaas sa ubang mga impeksyon sa fungal nakit-an usab sa mga pasyente nga adunay COVID-19, kasagaran pagkahuman sa usa ka semana sa intensive care unit (ICU). 

Ang Aspergillus ug Candida maoy duha lamang sa kapin sa lima ka milyon nga matang sa fungi nga maoy responsable sa liboan ka kamatayon sa tibuok kalibotan. Ang Candida auris (C. auris) makit-an sa lainlaing mga nawong ug nahibal-an nga hinungdan sa mga impeksyon sa agos sa dugo, apan mahimo usab nga makaapekto sa sistema sa respiratoryo, sentral nga sistema sa nerbiyos, internal nga organo, ug panit. 

Labing menos 5 porsyento sa mga pasyente sa COVID-19 ang adunay grabe nga sakit ug nanginahanglan intensive nga pag-atiman, usahay sa taas nga gidugayon sa panahon. Gitabangan sa pagkaguba sa coronavirus sa epidermis, mga dingding sa mga ugat sa dugo, ug uban pang mga linya sa agianan sa hangin, ang fungus padulong sa respiratory system sa mga pasyente nga COVID-19. Gibana-bana nga 20 hangtod 30 porsyento sa mga pasyente nga adunay mekanikal nga bentilasyon sa COVID-19 ang nataptan niini nga impeksyon. Sa diha nga ang fungus mosulod sa sapasapa sa dugo, ang presyon sa dugo mous-os, ug ang pasyente mahimong makasinati ug hilanat, sakit sa tiyan, ug impeksyon sa ihi. Ang mga pasyente nga grabe ang sakit kanunay nga gi-ventilated, adunay daghang mga linya sa intravenous, ug gihatagan mga tambal aron mapugngan ang impeksyon ug panghubag. 

Ang mga interbensyon nga makaluwas sa mga pasyente gikan sa coronavirus makapahinay sa kinaiyanhon nga mga mekanismo sa depensa sa lawas ug makawagtang sa mapuslanong bakterya, nga maghimo sa mga pasyente sa COVID-19 sa kritikal nga pag-atiman nga mas daling mataptan sa impeksyon. Ang pagkunhod sa pagkontrol sa impeksyon sa naghuot nga mga ICU, mas daghang paggamit sa mga dagkong tubo sa pluwido, pagkunhod sa pagsunod sa paghugas sa kamot, ug mga pagbag-o sa mga pamaagi sa paglimpyo ug pagdidisimpekta tanan hinungdanon nga hinungdan sa pagdagsang sa mga impeksyon sa fungal.

Makasamok nga epekto

Ang C.auris molambo sa bugnaw, gahi nga mga ibabaw ug kanunay nga mosukol sa mga ahente sa pagpanglimpyo. Sa himsog nga mga tawo, ang mga impeksyon sa fungal dili kaayo usa ka kabalaka, apan mahimo’g lisud ang pagtangtang sa fungus gikan sa mga sulud ug kagamitan diin mahimo’g kini mag-colonize sa mga palibot sa ospital. Sumala sa usa ka banabana nga gidawat sa kadaghanan, ang mga sakit sa fungal nakaapekto sa 300 milyon nga mga tawo sa tibuuk kalibutan matag tuig, nga nagresulta sa 1.6 milyon nga pagkamatay. Gibanabana sa CDC nga kapin sa 75,000 ka tawo ang naospital kada tuig sa Estados Unidos tungod sa impeksyon sa fungal. 

Ang kadaghanan sa mga impeksyon sa C. auris gitambalan sa usa ka klase sa mga tambal nga antifungal nga gitawag og echinocandins. Ang ubang mga impeksyon sa C. auris, bisan pa, nagpakita og resistensya sa tanan nga tulo ka dagkong klase sa mga tambal nga antifungal, nga naghimo sa pagtambal nga labi ka mahagiton. Bisan pa, ang labing kaayo nga antidote batok sa mga kadaot sa fungi mao ang pagpugong. Sa pagkakaron walay bakuna nga magamit alang sa bisan unsang sakit nga fungal. Bisan pa ang mga kalisud sa pagtambal sa mga pasyente sa taas nga panahon nga adunay makahilo nga mga tambal, kauban ang nagkadaghan nga mga kaso, naghimo sa usa ka kinahanglanon. 

Ang paghuna-huna pag-usab sa disenyo ug layout sa ospital mahimong gikinahanglan uban sa mga isolation room nga naglakip sa mga interbensyon sa disenyo nga makapamenos sa mga touchpoint, magtangtang sa mga dapit nga lisud limpyohan ug makapugong sa bisan unsang splash o cross-contamination. Girekomenda sa CDC nga ang mga pasyente sa pag-amping sa pagkontak ibutang sa usa ka negatibo nga presyur, usa ka lawak nga gipuy-an nga adunay sirado nga pultahan ug gipahinungod nga banyo aron limitahan ang transmission sa panahon sa mga grabe nga pag-atake. Kung dili magamit ang usa ka kwarto, gitambagan nga i-cohort ang mga pasyente sa C. auris sa parehas nga pako o yunit. Ang pagsaka sa makatakod nga fungi organisms mahimong manginahanglan ug bag-ong disenyo sa layout sa usa ka ospital tungod kay ang epektibong pagplano sa luna makapakunhod sa mga oportunidad sa pagtubo ug pagpasa sa pathogen.

Mga implikasyon sa makamatay nga fungi

Ang mas lapad nga mga implikasyon sa makamatay nga fungi mahimong maglakip sa:

• Dugang nga mga pamuhunan sa panukiduki sa parmasyutiko aron makahimo og bag-ong mga tambal nga antifungal ug posible nga mga bakuna.
• Usa ka potensyal nga pagbalhin sa disenyo sa ospital ug mga protocol aron mapugngan ang pagkaylap sa mga impeksyon sa fungal.
• Mas higpit nga mga pamaagi sa pagpanglimpyo sa mga pasilidad sa pag-atiman sa panglawas tungod sa katig-a sa pipila ka fungi.
• Ang panginahanglan alang sa padayon nga pagbansay alang sa mga propesyonal sa pag-atiman sa panglawas aron mahibal-an ug matambal dayon ang mga impeksyon sa fungal.
• Gipauswag ang mga kampanya sa pagkahibalo sa publiko bahin sa mga peligro sa impeksyon sa fungal, labi na alang sa mga indibidwal nga adunay kompromiso nga immune system.
• Usa ka potensyal nga pagtaas sa gasto sa pag-atiman sa kahimsog tungod sa dugang nga panginahanglan alang sa mga pasilidad sa pag-inusara ug espesyal nga pagtambal.
• Ang panginahanglan alang sa global nga kolaborasyon sa pag-monitor ug pagtubag sa pagkaylap sa makuyaw nga fungi.
• Mga pagbag-o sa lehislasyon ug regulasyon nga mga balangkas aron ma-accommodate ang nagkadako nga hulga sa impeksyon sa fungal.
• Usa ka potensyal nga pagtaas sa telemedicine ug hilit nga pag-monitor sa pasyente aron maminusan ang peligro sa mga impeksyon nga nakuha sa ospital.

Mga pangutana nga hunahunaon

• Gawas sa higpit nga mga protocol sa kahinlo sa kamot, unsa pa nga mga lakang sa imong hunahuna ang mahimo nga ipatuman sa mga ospital aron malikayan ang pagkaylap sa mga impeksyon sa makamatay nga fungus?
• Sa imong hunahuna nga ang pagtaas sa resistensya sa antifungal usa ka problema nga nanginahanglan labi ka kaylap nga pagtagad?