Fongis ki ka touye moun: menas mikwòb ki pi danjere nan mond lan?

• otè:
• non otè

  Pwovizyon Quantumrun
• 4ye mas 2022

Rezime Insight

Apre kriz sante mondyal ki poze pa SARS-CoV-2, pwofesyonèl medikal yo ap sonnen alam sou yon pandemi potansyèl diferan: ogmantasyon nan enfeksyon chanpiyon ki ka touye moun. Enfeksyon sa yo ka mòtèl epi yo souvan rezistan a tretman aktyèl yo. Menas kap vini sa a ta ka mennen nan chanjman konsiderab nan pratik swen sante, konsepsyon lopital, ak rechèch pharmaceutique.

Kontèks fongis ki ka touye moun

Nan reveye COVID-19, doktè yo te temwen yon ogmantasyon san parèy nan yon varyete maladi chanpiyon danjere. Nan peyi Zend, yon epidemi mukormycosis, oswa chanpiyon nwa, (yon enfeksyon ki ra men ki grav ki atake je yo, nen, ak, nan kèk ka, sèvo a) te lakòz dè milye de lanmò. Yo detekte yon ogmantasyon nan lòt enfeksyon chanpiyon tou nan pasyan ki gen COVID-19, sitou apre yon semèn nan inite swen entansif (ICU). 

Aspergillus ak Candida se jis de nan plis pase senk milyon varyete fongis ki responsab pou dè milye de lanmò atravè lemond. Candida auris (C. auris) ka jwenn sou yon varyete sifas epi li konnen ki lakòz enfeksyon nan san, men li ka tou enfekte sistèm respiratwa a, sistèm nève santral la, ògàn entèn yo, ak po a. 

Omwen 5 pousan nan pasyan COVID-19 vin malad grav epi yo bezwen swen entansif, pafwa pou yon tan pwolonje. Èd pa destriksyon kowonaviris la nan epidèm, mi veso sangen yo, ak lòt pawa nan Airway la, chanpiyon an fè wout li nan sistèm respiratwa a nan pasyan COVID-19. Apeprè 20 a 30 pousan pasyan COVID-19 ki ayere mekanikman te pran enfeksyon sa a. Lè chanpiyon an antre nan san an, tansyon an bese, epi pasyan an ka fè eksperyans lafyèv, doulè nan vant, ak enfeksyon nan aparèy urin. Pasyan ki malad grav yo souvan ayere, gen plizyè liy venn, epi yo bay dwòg pou siprime enfeksyon ak enflamasyon. 

Entèvansyon ki ka sove pasyan yo kont kowonaviris yo ka diminye mekanis defans natirèl kò a epi elimine bakteri benefisye yo, sa ki fè pasyan COVID-19 ki nan swen kritik yo vin pi fasil pou enfeksyon. Diminye kontwòl enfeksyon nan ICU ki gen anpil moun, pi gwo itilizasyon tib likid, diminye konfòmite pou lave men yo, ak chanjman nan netwayaj ak dezenfeksyon teknik yo tout kontribiye enpòtan nan vag nan enfeksyon chanpiyon.

Enpak deranje

C.auris pwospere sou sifas frèt, difisil e souvan reziste ajan netwayaj. Nan moun ki an sante, enfeksyon chanpiyon yo se byen lwen mwens nan yon enkyetid, men li ka difisil elimine chanpiyon an nan sifas ak ekipman kote li ka kolonize nan anviwònman lopital. Dapre yon estimasyon lajman aksepte, maladi chanpiyon afekte 300 milyon moun atravè lemond chak ane, sa ki lakòz 1.6 milyon moun ki mouri. CDC estime ke plis pase 75,000 moun entène lopital chak ane nan peyi Etazini pou enfeksyon chanpiyon. 

Majorite enfeksyon C. auris yo trete ak yon klas medikaman antifonjik yo rele echinocandins. Gen kèk enfeksyon C. auris, sepandan, te montre rezistans nan tout twa gwo klas nan dwòg antifonjik, ki fè tretman pi difisil. Sepandan, pi bon antidot kont ravaj fongis se prevansyon. Kounye a pa gen vaksen ki disponib pou nenpòt maladi chanpiyon. Men, difikilte pou trete pasyan yo pou peryòd tan ak dwòg toksik, ansanm ak yon kantite ka ogmante, fè devlope yon sèl enperatif. 

Yon repanse sou konsepsyon lopital ak layout ka nesesè ak chanm izolasyon ki enkòpore entèvansyon konsepsyon ki minimize pwen kontak, retire kote ki difisil pou netwaye epi anpeche nenpòt pwojeksyon oswa kontaminasyon kwa. CDC rekòmande pou pasyan ki pran prekosyon pou kontakte yo dwe loje nan yon chanm presyon negatif, yon sèl-okipasyon ak yon pòt fèmen ak twalèt devwe pou limite transmisyon pandan epidemi egi. Lè chanm selibatè pa disponib, li rekòmande pou gwoup pasyan C. auris nan menm zèl oswa inite a. Ogmantasyon òganis fongis ki enfektye yo ka mande yon redesign nan layout yon lopital paske planifikasyon espas efikas ka bese opòtinite pou kwasans patojèn ak transmisyon.

Enplikasyon fongis ki ka touye moun

Enplikasyon pi laj nan fongis ki ka touye moun ka gen ladan:

• Ogmante envestisman nan rechèch pharmaceutique pou devlope nouvo dwòg antifonjik ak pètèt vaksen.
• Yon chanjman potansyèl nan konsepsyon lopital ak pwotokòl pou anpeche gaye enfeksyon chanpiyon.
• Pwosedi netwayaj pi sevè nan enstalasyon swen sante akòz kouraz nan sèten fongis.
• Bezwen fòmasyon kontinyèl pou pwofesyonèl swen sante yo pou detekte ak trete enfeksyon chanpiyon san pèdi tan.
• Amelyore kanpay konsyantizasyon piblik sou risk ki genyen nan enfeksyon chanpiyon, espesyalman pou moun ki gen sistèm iminitè konpwomèt.
• Yon ogmantasyon potansyèl nan depans swen sante akòz bezwen an ogmante pou enstalasyon izolasyon ak tretman espesyalize.
• Nesesite pou kolaborasyon mondyal nan siveyans ak reponn a gaye fongis danjere.
• Chanjman nan lejislasyon ak kad regilasyon pou akomode menas k ap grandi nan enfeksyon chanpiyon.
• Yon ogmantasyon potansyèl nan telemedsin ak siveyans pasyan aleka pou minimize risk enfeksyon lopital la.

Kesyon yo konsidere

• Anplis pwotokòl ijyèn men sevè, ki lòt mezi ou panse lopital yo ta ka aplike pou anpeche enfeksyon chanpiyon ki ka touye moun gaye?
• Ou panse ke ogmantasyon nan rezistans antifonjik se yon pwoblèm ki mande plis atansyon?