Kuvu hatari: Tishio hatari zaidi la vijidudu vinavyoibuka ulimwenguni?

• mwandishi:
• mwandishi jina

  Mtazamo wa Quantumrun
• Machi 4, 2022

Muhtasari wa maarifa

Baada ya mzozo wa kiafya wa kimataifa ulioletwa na SARS-CoV-2, wataalamu wa matibabu wanapiga kengele kuhusu janga tofauti linalowezekana: kuongezeka kwa maambukizo hatari ya fangasi. Maambukizi haya yanaweza kuwa mbaya na mara nyingi ni sugu kwa matibabu ya sasa. Tishio hili linalokuja linaweza kusababisha mabadiliko makubwa katika mazoea ya utunzaji wa afya, muundo wa hospitali, na utafiti wa dawa.

Muktadha wa fangasi hatari

Kufuatia COVID-19, madaktari wameshuhudia ongezeko kubwa la magonjwa hatari ya kuvu. Nchini India, mlipuko wa mucormycosis, au kuvu mweusi, (maambukizi ya nadra lakini makubwa ambayo hushambulia macho, pua, na, wakati fulani, ubongo) umesababisha maelfu ya vifo. Ongezeko la maambukizo mengine ya fangasi pia linagunduliwa kwa wagonjwa walio na COVID-19, haswa baada ya wiki moja katika chumba cha wagonjwa mahututi (ICU). 

Aspergillus na Candida ni aina mbili tu kati ya zaidi ya milioni tano za fangasi ambazo zinasababisha maelfu ya vifo duniani kote. Candida auris (C. auris) inaweza kupatikana kwenye nyuso mbalimbali na inajulikana kusababisha maambukizi ya mfumo wa damu, lakini pia inaweza kuambukiza mfumo wa kupumua, mfumo mkuu wa neva, viungo vya ndani na ngozi. 

Angalau asilimia 5 ya wagonjwa wa COVID-19 wanakuwa wagonjwa mahututi na wanahitaji uangalizi mahututi, wakati mwingine kwa muda mrefu. Wakisaidiwa na uharibifu wa virusi vya corona kwenye sehemu ya ngozi, kuta za mishipa ya damu na viunga vingine vya njia ya hewa, kuvu huingia kwenye mfumo wa upumuaji wa wagonjwa wa COVID-19. Takriban asilimia 20 hadi 30 ya wagonjwa wa COVID-19 waliokuwa na hewa ya mitambo walipata maambukizi haya. Kuvu inapoingia kwenye mfumo wa damu, shinikizo la damu hushuka, na mgonjwa anaweza kupata homa, maumivu ya tumbo, na maambukizi ya njia ya mkojo. Wagonjwa wanaougua sana mara nyingi hupumua hewa, huwa na mistari kadhaa ya mishipa, na hupewa dawa za kuzuia maambukizi na kuvimba. 

Hatua zinazoweza kuwaokoa wagonjwa kutokana na virusi vya corona zinaweza kudhoofisha mifumo ya ndani ya mwili ya kujilinda na kuondoa bakteria wenye manufaa, hivyo kufanya wagonjwa wa COVID-19 walio katika uangalizi muhimu waweze kuambukizwa zaidi. Kupunguza udhibiti wa maambukizi katika vyumba vya wagonjwa mahututi vya ICU, matumizi makubwa ya mirija ya maji, kupungua kwa uzingatiaji wa unawaji mikono, na mabadiliko ya mbinu za kusafisha na kuua vijidudu vyote vinachangia kwa kiasi kikubwa kuongezeka kwa maambukizi ya fangasi.

Athari ya usumbufu

C.auris hustawi kwenye sehemu zenye baridi, ngumu na mara nyingi hupinga mawakala wa kusafisha. Kwa watu wenye afya, maambukizo ya fangasi hayasumbui sana, lakini inaweza kuwa vigumu kuwaondoa kwenye nyuso na vifaa ambapo wanaweza kutawala katika mazingira ya hospitali. Kulingana na kadirio moja linalokubaliwa na watu wengi, magonjwa ya ukungu huathiri watu milioni 300 ulimwenguni pote kila mwaka, na kusababisha vifo milioni 1.6. CDC inakadiria kuwa zaidi ya watu 75,000 wamelazwa hospitalini kila mwaka nchini Marekani kutokana na maambukizi ya fangasi. 

Maambukizi mengi ya C. auris yanatibiwa na kundi la dawa za antifungal zinazoitwa echinocandins. Baadhi ya maambukizo ya C. auris, hata hivyo, yameonyesha ukinzani kwa aina zote tatu kuu za dawa za antifungal, na kufanya matibabu kuwa magumu zaidi. Hata hivyo, dawa bora dhidi ya uharibifu wa kuvu ni kuzuia. Kwa sasa hakuna chanjo inayopatikana kwa ugonjwa wowote wa fangasi. Bado ugumu wa kutibu wagonjwa kwa muda mrefu na dawa zenye sumu, pamoja na kuongezeka kwa idadi ya kesi, hufanya kukuza moja kuwa muhimu. 

Kufikiri upya kwa muundo na mpangilio wa hospitali kunaweza kuhitajika kwa vyumba vya kutengwa vinavyojumuisha uingiliaji wa usanifu ambao hupunguza sehemu za kugusa, kuondoa sehemu ambazo ni ngumu kusafisha na kuzuia mkondo au uchafuzi wowote. CDC inapendekeza kwamba wagonjwa walio kwenye tahadhari za mawasiliano wawekwe katika shinikizo hasi, chumba cha mtu mmoja na mlango uliofungwa na bafuni maalum ili kuzuia maambukizi wakati wa milipuko ya papo hapo. Wakati vyumba vya mtu mmoja havipatikani, inashauriwa kujumuisha wagonjwa wa C. auris katika mrengo au kitengo kimoja. Kuongezeka kwa vijiumbe vya kuvu wanaoambukiza kunaweza kuhitaji uundwaji upya wa mpangilio wa hospitali kwa kuwa upangaji mzuri wa nafasi unaweza kupunguza fursa za ukuaji na maambukizi ya pathojeni.

Athari za fangasi hatari

Athari pana za kuvu hatari zinaweza kujumuisha:

• Kuongezeka kwa uwekezaji katika utafiti wa dawa ili kutengeneza dawa mpya za kuzuia kuvu na ikiwezekana chanjo.
• Mabadiliko yanayowezekana katika muundo wa hospitali na itifaki za kuzuia kuenea kwa maambukizo ya kuvu.
• Taratibu ngumu zaidi za kusafisha katika vituo vya huduma ya afya kwa sababu ya ugumu wa kuvu fulani.
• Haja ya mafunzo endelevu kwa wataalamu wa afya kugundua na kutibu magonjwa ya fangasi mara moja.
• Kampeni zilizoimarishwa za uhamasishaji wa umma kuhusu hatari za maambukizo ya kuvu, haswa kwa watu walio na mifumo ya kinga iliyoathiriwa.
• Kupanda kwa uwezekano wa gharama za huduma ya afya kwa sababu ya hitaji kubwa la vifaa vya kutengwa na matibabu maalum.
• Umuhimu wa ushirikiano wa kimataifa katika kufuatilia na kukabiliana na kuenea kwa fangasi hatari.
• Mabadiliko ya sheria na mifumo ya udhibiti ili kukabiliana na tishio linaloongezeka la maambukizi ya fangasi.
• Ongezeko linalowezekana la matibabu ya simu na ufuatiliaji wa wagonjwa wa mbali ili kupunguza hatari ya maambukizo yanayopatikana hospitalini.

Maswali ya kuzingatia

• Kando na itifaki kali za usafi wa mikono, ni hatua gani nyingine unafikiri hospitali zinaweza kutekeleza ili kuzuia maambukizo hatari ya fangasi kuenea?
• Je, unafikiri kwamba kupanda kwa upinzani wa antifungal ni tatizo ambalo linahitaji tahadhari iliyoenea zaidi?