മാരകമായ കുമിൾ: ലോകത്തിലെ ഏറ്റവും അപകടകരമായ ഉയർന്നുവരുന്ന സൂക്ഷ്മജീവി ഭീഷണി?

• രചയിതാവ്:
• രചയിതാവിന്റെ പേര്

  Quantumrun ദീർഘവീക്ഷണം
• മാർച്ച് 4, 2022

ഇൻസൈറ്റ് സംഗ്രഹം

SARS-CoV-2 ഉയർത്തിയ ആഗോള ആരോഗ്യ പ്രതിസന്ധിക്ക് ശേഷം, മെഡിക്കൽ പ്രൊഫഷണലുകൾ വ്യത്യസ്തമായ ഒരു പകർച്ചവ്യാധിയെക്കുറിച്ച് മുന്നറിയിപ്പ് നൽകുന്നു: മാരകമായ ഫംഗസ് അണുബാധകളുടെ വർദ്ധനവ്. ഈ അണുബാധകൾ മാരകമാണെന്ന് തെളിയിക്കുകയും പലപ്പോഴും നിലവിലുള്ള ചികിത്സകളെ പ്രതിരോധിക്കുകയും ചെയ്യും. ആരോഗ്യ സംരക്ഷണ രീതികളിലും ആശുപത്രി രൂപകല്പനയിലും ഫാർമസ്യൂട്ടിക്കൽ ഗവേഷണത്തിലും ഗണ്യമായ മാറ്റങ്ങളുണ്ടാക്കാൻ ഈ ഭീഷണി ഉയർത്തിയേക്കാം.

മാരകമായ ഫംഗസ് സന്ദർഭം

COVID-19 ന്റെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ, അപകടകരമായ പലതരം ഫംഗസ് രോഗങ്ങളിൽ അഭൂതപൂർവമായ വർദ്ധനവിന് ഡോക്ടർമാർ സാക്ഷ്യം വഹിച്ചു. ഇന്ത്യയിൽ, മ്യൂക്കോർമൈക്കോസിസ് അഥവാ ബ്ലാക്ക് ഫംഗസ് (കണ്ണുകൾ, മൂക്ക്, ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ തലച്ചോറ് എന്നിവയെ ആക്രമിക്കുന്ന അപൂർവവും എന്നാൽ ഗുരുതരമായതുമായ അണുബാധ) ആയിരക്കണക്കിന് മരണങ്ങൾക്ക് കാരണമായിട്ടുണ്ട്. തീവ്രപരിചരണ വിഭാഗത്തിൽ (ഐസിയു) ഒരാഴ്ചയ്ക്ക് ശേഷം, COVID-19 ഉള്ള രോഗികളിലും മറ്റ് ഫംഗസ് അണുബാധകളുടെ വർദ്ധനവ് കണ്ടുപിടിക്കപ്പെടുന്നു. 

ലോകമെമ്പാടുമുള്ള ആയിരക്കണക്കിന് മരണങ്ങൾക്ക് കാരണമാകുന്ന അഞ്ച് ദശലക്ഷത്തിലധികം ഫംഗസുകളിൽ രണ്ടെണ്ണം മാത്രമാണ് ആസ്പർജില്ലസും കാൻഡിഡയും. Candida auris (C. auris) വിവിധ പ്രതലങ്ങളിൽ കാണപ്പെടുന്നു, ഇത് രക്തപ്രവാഹത്തിലെ അണുബാധയ്ക്ക് കാരണമാകുമെന്ന് അറിയപ്പെടുന്നു, പക്ഷേ ശ്വസനവ്യവസ്ഥ, കേന്ദ്ര നാഡീവ്യൂഹം, ആന്തരിക അവയവങ്ങൾ, ചർമ്മം എന്നിവയെയും ബാധിക്കാം. 

COVID-5 രോഗികളിൽ കുറഞ്ഞത് 19 ശതമാനമെങ്കിലും ഗുരുതരാവസ്ഥയിലാകുകയും തീവ്രപരിചരണം ആവശ്യമായി വരികയും ചെയ്യുന്നു, ചിലപ്പോൾ ദീർഘനേരം. എപ്പിഡെർമിസ്, രക്തക്കുഴലുകളുടെ ഭിത്തികൾ, ശ്വാസനാളത്തിന്റെ മറ്റ് പാളികൾ എന്നിവയിലേക്കുള്ള കൊറോണ വൈറസിന്റെ നാശത്തിന്റെ സഹായത്തോടെ, ഫംഗസ് COVID-19 രോഗികളുടെ ശ്വസനവ്യവസ്ഥയിലേക്ക് വഴിമാറുന്നു. മെക്കാനിക്കൽ വെന്റിലേഷൻ ഉള്ള COVID-20 രോഗികളിൽ ഏകദേശം 30 മുതൽ 19 ശതമാനം വരെ ഈ അണുബാധ ബാധിച്ചു. ഫംഗസ് രക്തപ്രവാഹത്തിൽ പ്രവേശിക്കുമ്പോൾ, രക്തസമ്മർദ്ദം കുറയുന്നു, രോഗിക്ക് പനി, വയറുവേദന, മൂത്രനാളിയിലെ അണുബാധ എന്നിവ അനുഭവപ്പെടാം. ഗുരുതരമായി രോഗികൾ പലപ്പോഴും വായുസഞ്ചാരമുള്ളവരാണ്, നിരവധി ഇൻട്രാവണസ് ലൈനുകൾ ഉണ്ട്, അണുബാധയും വീക്കവും അടിച്ചമർത്താൻ മരുന്നുകൾ നൽകുന്നു. 

കൊറോണ വൈറസിൽ നിന്ന് രോഗികളെ രക്ഷിച്ചേക്കാവുന്ന ഇടപെടലുകൾക്ക് ശരീരത്തിന്റെ സഹജമായ പ്രതിരോധ സംവിധാനങ്ങളെ തളർത്താനും ഗുണം ചെയ്യുന്ന ബാക്ടീരിയകളെ ഇല്ലാതാക്കാനും കഴിയും, ഗുരുതരമായ പരിചരണത്തിലുള്ള COVID-19 രോഗികളെ അണുബാധയ്ക്ക് കൂടുതൽ വിധേയരാക്കുന്നു. തിരക്കേറിയ ഐസിയുവുകളിൽ അണുബാധ നിയന്ത്രണം കുറയുക, പ്രധാന ദ്രാവക ട്യൂബുകളുടെ കൂടുതൽ ഉപയോഗം, കൈകഴുകൽ പാലിക്കൽ കുറയുക, വൃത്തിയാക്കൽ, അണുവിമുക്തമാക്കൽ സാങ്കേതികതകളിലെ മാറ്റങ്ങൾ എന്നിവയെല്ലാം ഫംഗസ് അണുബാധയുടെ വർദ്ധനവിന് പ്രധാന സംഭാവനകളാണ്.

തടസ്സപ്പെടുത്തുന്ന ആഘാതം

C.auris തണുത്തതും കഠിനവുമായ പ്രതലങ്ങളിൽ തഴച്ചുവളരുകയും പലപ്പോഴും ക്ലീനിംഗ് ഏജന്റുകളെ പ്രതിരോധിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ആരോഗ്യമുള്ള ആളുകളിൽ, ഫംഗസ് അണുബാധ വളരെ കുറവാണ്, പക്ഷേ ആശുപത്രി പരിതസ്ഥിതികളിൽ കോളനിവൽക്കരിക്കാൻ കഴിയുന്ന ഉപരിതലങ്ങളിൽ നിന്നും ഉപകരണങ്ങളിൽ നിന്നും ഫംഗസിനെ ഇല്ലാതാക്കുന്നത് ബുദ്ധിമുട്ടാണ്. പരക്കെ അംഗീകരിക്കപ്പെട്ട ഒരു കണക്കനുസരിച്ച്, ഫംഗസ് രോഗങ്ങൾ ഓരോ വർഷവും ലോകമെമ്പാടുമുള്ള 300 ദശലക്ഷം ആളുകളെ ബാധിക്കുന്നു, അതിന്റെ ഫലമായി 1.6 ദശലക്ഷം മരണങ്ങൾ സംഭവിക്കുന്നു. ഓരോ വർഷവും 75,000-ത്തിലധികം ആളുകൾ ഫംഗസ് അണുബാധകൾക്കായി യുണൈറ്റഡ് സ്റ്റേറ്റ്സിൽ ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിക്കപ്പെടുന്നുവെന്ന് CDC കണക്കാക്കുന്നു. 

സി. ഓറിസ് അണുബാധകളിൽ ഭൂരിഭാഗവും എക്കിനോകാൻഡിൻസ് എന്നറിയപ്പെടുന്ന ആന്റിഫംഗൽ മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിച്ചാണ് ചികിത്സിക്കുന്നത്. എന്നിരുന്നാലും, ചില സി. ഓറിസ് അണുബാധകൾ, ആൻറി ഫംഗൽ മരുന്നുകളുടെ മൂന്ന് പ്രധാന വിഭാഗങ്ങളോടും പ്രതിരോധം കാണിക്കുന്നു, ഇത് ചികിത്സ കൂടുതൽ വെല്ലുവിളി നിറഞ്ഞതാക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ഫംഗസുകളുടെ നാശത്തിനെതിരായ ഏറ്റവും മികച്ച മറുമരുന്ന് പ്രതിരോധമാണ്. ഒരു ഫംഗസ് രോഗത്തിനും നിലവിൽ വാക്സിൻ ലഭ്യമല്ല. എന്നിരുന്നാലും, വിഷ മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിച്ച് ദീർഘനേരം രോഗികളെ ചികിത്സിക്കുന്നതിലെ ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ, വർദ്ധിച്ചുവരുന്ന കേസുകൾക്കൊപ്പം, ഒന്ന് വികസിപ്പിക്കേണ്ടത് അനിവാര്യമാക്കുന്നു. 

ടച്ച് പോയിന്റുകൾ കുറയ്ക്കുകയും വൃത്തിയാക്കാൻ പ്രയാസമുള്ള സ്ഥലങ്ങൾ നീക്കം ചെയ്യുകയും ഏതെങ്കിലും സ്പ്ലാഷോ ക്രോസ്-മലിനീകരണമോ തടയുകയും ചെയ്യുന്ന ഡിസൈൻ ഇടപെടലുകൾ ഉൾക്കൊള്ളുന്ന ഐസൊലേഷൻ റൂമുകൾക്കൊപ്പം ആശുപത്രി രൂപകൽപ്പനയെയും ലേഔട്ടിനെയും കുറിച്ച് പുനർവിചിന്തനം ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം. സമ്പർക്ക മുൻകരുതലുകളുള്ള രോഗികളെ നെഗറ്റീവ് പ്രഷർ, അടച്ചിട്ട വാതിലോടുകൂടിയ ഒറ്റ ഒക്യുപൻസി മുറി, നിശിതമായ പൊട്ടിത്തെറി സമയത്ത് സംക്രമണം പരിമിതപ്പെടുത്താൻ സമർപ്പിത കുളിമുറി എന്നിവയിൽ പാർപ്പിക്കണമെന്ന് സിഡിസി ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. സിംഗിൾ റൂമുകൾ ലഭ്യമല്ലാത്തപ്പോൾ, സി. ഓറിസ് രോഗികളെ ഒരേ വിഭാഗത്തിലോ യൂണിറ്റിലോ കൂട്ടുന്നത് നല്ലതാണ്. രോഗകാരികളുടെ വളർച്ചയ്ക്കും പകരുന്നതിനുമുള്ള അവസരങ്ങൾ ലഘൂകരിക്കാൻ ഫലപ്രദമായ ബഹിരാകാശ ആസൂത്രണത്തിന് കഴിയുമെന്നതിനാൽ, രോഗകാരികളായ ഫംഗസ് ജീവികളുടെ വർദ്ധനവ് ആശുപത്രിയുടെ ലേഔട്ടിന്റെ പുനർരൂപകൽപ്പന ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം.

മാരകമായ ഫംഗസുകളുടെ പ്രത്യാഘാതങ്ങൾ

മാരകമായ ഫംഗസുകളുടെ വിശാലമായ പ്രത്യാഘാതങ്ങൾ ഉൾപ്പെടാം:

• പുതിയ ആന്റിഫംഗൽ മരുന്നുകളും ഒരുപക്ഷേ വാക്സിനുകളും വികസിപ്പിക്കുന്നതിന് ഫാർമസ്യൂട്ടിക്കൽ ഗവേഷണത്തിൽ നിക്ഷേപം വർദ്ധിപ്പിച്ചു.
• ഫംഗസ് അണുബാധ പടരുന്നത് തടയാൻ ആശുപത്രി രൂപകല്പനയിലും പ്രോട്ടോക്കോളുകളിലും സാധ്യതയുള്ള മാറ്റം.
• ചില ഫംഗസുകളുടെ കാഠിന്യം കാരണം ആരോഗ്യ സംരക്ഷണ കേന്ദ്രങ്ങളിൽ കൂടുതൽ കർശനമായ ക്ലീനിംഗ് നടപടിക്രമങ്ങൾ.
• ഫംഗസ് അണുബാധകൾ ഉടനടി കണ്ടെത്തുന്നതിനും ചികിത്സിക്കുന്നതിനുമായി ആരോഗ്യപരിപാലന വിദഗ്ധർക്ക് നിരന്തരമായ പരിശീലനത്തിന്റെ ആവശ്യകത.
• ഫംഗസ് അണുബാധയുടെ അപകടസാധ്യതകളെക്കുറിച്ചുള്ള പൊതുജന അവബോധ കാമ്പെയ്‌നുകൾ, പ്രത്യേകിച്ച് വിട്ടുവീഴ്‌ചയില്ലാത്ത പ്രതിരോധ സംവിധാനമുള്ള വ്യക്തികൾക്ക്.
• ഐസൊലേഷൻ സൗകര്യങ്ങളുടേയും പ്രത്യേക ചികിത്സകളുടേയും വർധിച്ച ആവശ്യകത കാരണം ആരോഗ്യ പരിപാലനച്ചെലവുകളിൽ വർധനയുണ്ടായേക്കാം.
• അപകടകരമായ ഫംഗസുകളുടെ വ്യാപനം നിരീക്ഷിക്കുന്നതിലും പ്രതികരിക്കുന്നതിലും ആഗോള സഹകരണത്തിന്റെ ആവശ്യകത.
• ഫംഗസ് അണുബാധയുടെ വർദ്ധിച്ചുവരുന്ന ഭീഷണിയെ ഉൾക്കൊള്ളാൻ നിയമനിർമ്മാണത്തിലും നിയന്ത്രണ ചട്ടക്കൂടുകളിലും വരുത്തിയ മാറ്റങ്ങൾ.
• ഹോസ്പിറ്റൽ ഏറ്റെടുക്കുന്ന അണുബാധകളുടെ അപകടസാധ്യത കുറയ്ക്കുന്നതിന് ടെലിമെഡിസിൻ, റിമോട്ട് പേഷ്യന്റ് മോണിറ്ററിംഗ് എന്നിവയിലെ വർദ്ധനവ്.

പരിഗണിക്കേണ്ട ചോദ്യങ്ങൾ

• കർശനമായ കൈ ശുചിത്വ പ്രോട്ടോക്കോളുകൾ കൂടാതെ, മാരകമായ ഫംഗസ് അണുബാധ പടരുന്നത് തടയാൻ ആശുപത്രികൾക്ക് നടപ്പിലാക്കാൻ കഴിയുന്ന മറ്റ് എന്തെല്ലാം നടപടികളാണ് നിങ്ങൾ കരുതുന്നത്?
• ആൻറി ഫംഗൽ പ്രതിരോധത്തിന്റെ വർദ്ധനവ് കൂടുതൽ വ്യാപകമായ ശ്രദ്ധ ആവശ്യമുള്ള ഒരു പ്രശ്നമാണെന്ന് നിങ്ങൾ കരുതുന്നുണ്ടോ?