Dödliga svampar: Världens farligaste framväxande mikrobhot?

• Författare:
• författarnamn

  Quantumrun Framsyn
• Mars 4, 2022

Insiktssammanfattning

Efter den globala hälsokrisen som orsakas av SARS-CoV-2 slår sjukvårdspersonal larm om en annan potentiell pandemi: ökningen av dödliga svampinfektioner. Dessa infektioner kan visa sig dödliga och är ofta resistenta mot nuvarande behandlingar. Detta hotande hot kan leda till avsevärda förändringar i vårdpraxis, sjukhusdesign och läkemedelsforskning.

Dödliga svampsammanhang

I kölvattnet av covid-19 har läkare sett en oöverträffad ökning av en mängd farliga svampsjukdomar. I Indien har ett utbrott av mukormykos, eller svart svamp, (en sällsynt men allvarlig infektion som angriper ögonen, näsan och, i vissa fall, hjärnan) orsakat tusentals dödsfall. En ökning av andra svampinfektioner upptäcks också hos patienter med covid-19, mest efter en vecka på intensivvårdsavdelningen (ICU). 

Aspergillus och Candida är bara två av mer än fem miljoner sorter av svampar som är ansvariga för tusentals dödsfall över hela världen. Candida auris (C. auris) kan hittas på en mängd olika ytor och är känd för att orsaka blodomloppsinfektioner, men kan också infektera andningsorganen, centrala nervsystemet, inre organ och huden. 

Minst 5 procent av covid-19-patienterna blir kritiskt sjuka och behöver intensivvård, ibland under en längre tid. Med hjälp av coronavirusets förstörelse av epidermis, blodkärlsväggar och andra slemhinnor i luftvägarna, tar sig svampen till andningssystemet hos COVID-19-patienter. Cirka 20 till 30 procent av de mekaniskt ventilerade COVID-19-patienterna fick denna infektion. När svampen kommer in i blodomloppet sjunker blodtrycket och patienten kan uppleva feber, buksmärtor och urinvägsinfektioner. Allvarligt sjuka patienter ventileras ofta, har flera intravenösa linjer och får läkemedel för att dämpa infektion och inflammation. 

Interventioner som kan rädda patienter från coronaviruset kan dämpa kroppens medfödda försvarsmekanismer och eliminera nyttiga bakterier, vilket gör COVID-19-patienter på intensivvården mer mottagliga för infektion. Minskad infektionskontroll på fullsatta intensivvårdsavdelningar, ökad användning av större vätskeslangar, minskad handtvättbarhet och förändringar i rengörings- och desinfektionstekniker är alla betydande bidragande orsaker till ökningen av svampinfektioner.

Störande inverkan

C.auris trivs på kalla, hårda ytor och motstår ofta rengöringsmedel. Hos friska människor är svampinfektioner mycket mindre ett problem, men det kan vara svårt att eliminera svampen från ytor och utrustning där den kan kolonisera i sjukhusmiljöer. Enligt en allmänt accepterad uppskattning drabbar svampsjukdomar 300 miljoner människor över hela världen varje år, vilket resulterar i 1.6 miljoner dödsfall. CDC uppskattar att mer än 75,000 XNUMX personer läggs in på sjukhus varje år i USA för svampinfektioner. 

Majoriteten av C. auris-infektioner behandlas med en klass av svampdödande läkemedel som kallas echinocandins. Vissa C. auris-infektioner har dock visat resistens mot alla tre huvudklasserna av svampdödande läkemedel, vilket gör behandlingen mer utmanande. Det bästa motgiftet mot svampens härjningar är dock förebyggande. Det finns för närvarande inget vaccin mot någon svampsjukdom. Ändå gör svårigheterna att behandla patienter under långa perioder med giftiga läkemedel, tillsammans med ett ökande antal fall, att utveckla ett sådant. 

En omprövning av sjukhusets design och layout kan krävas med isoleringsrum som innehåller designingrepp som minimerar beröringspunkter, tar bort svårstädade platser och förhindrar stänk eller korskontaminering. CDC rekommenderar att patienter på kontaktförsiktighetsåtgärder inhyses i ett undertrycksrum för en person med en stängd dörr och ett dedikerat badrum för att begränsa överföringen under akuta utbrott. När enkelrum är otillgängliga är det lämpligt att kohortera patienter med C. auris i samma flygel eller enhet. Uppkomsten av infektiösa svamporganismer kan kräva en omdesign av ett sjukhuss layout eftersom effektiv utrymmesplanering kan minska möjligheterna för patogentillväxt och överföring.

Konsekvenser av dödliga svampar

Vidare konsekvenser av dödliga svampar kan inkludera:

• Ökade satsningar på läkemedelsforskning för att utveckla nya svampdödande läkemedel och eventuellt vacciner.
• En potentiell förändring av sjukhusdesign och protokoll för att förhindra spridning av svampinfektioner.
• Strängare rengöringsprocedurer i vårdinrättningar på grund av vissa svampars hårdhet.
• Behovet av fortlöpande utbildning för vårdpersonal för att snabbt upptäcka och behandla svampinfektioner.
• Förbättrade allmänhetens medvetenhetskampanjer om riskerna för svampinfektioner, särskilt för individer med nedsatt immunförsvar.
• En potentiell ökning av sjukvårdskostnaderna på grund av det ökade behovet av isoleringsanläggningar och specialiserade behandlingar.
• Nödvändigheten av globalt samarbete för att övervaka och reagera på spridningen av farliga svampar.
• Förändringar i lagstiftning och regelverk för att möta det växande hotet om svampinfektioner.
• En potentiell ökning av telemedicin och fjärrövervakning av patienter för att minimera risken för sjukhusförvärvade infektioner.

Frågor att överväga

• Förutom stränga handhygienprotokoll, vilka andra åtgärder tror du att sjukhus kan vidta för att förhindra att dödliga svampinfektioner sprids?
• Anser du att ökningen av antisvampresistens är ett problem som kräver mer utbredd uppmärksamhet?