نوی درمل، Aducanumab، د الزایمر په درملنه کې ژمنه څرګندوي

د الزایمر ناروغي شاوخوا 100 کاله دمخه پیژندل شوې وه. په هرصورت، دا یوازې په تیرو 30 کلونو کې و چې دا په توګه پیژندل شوی د ډیمنشیا اصلي لامل او د مړینې اصلي لامل. د ناروغۍ لپاره هیڅ علاج نشته. شته درملنې یوازې د ناروغۍ د خپریدو مخه نیسي، ورو او ودروي. د الزایمر درملنې په اړه روانې څیړنې په لومړني تشخیص تمرکز کوي. د نوي درملو کشف یوه لویه ننګونه دا ده چې د څیړنې په لومړیو مرحلو کې د درملنې فعالیت د لوی کچې کلینیکي آزموینې په څیر ورته اغیزه نلري.   

الزایمر د یوې ناروغۍ په توګه 

د الزایمر ناروغي د دې لخوا طبقه بندي کیږي د دماغ په حجرو کې د فعالیت ضایع کول. دا کولی شي د دماغ حجرو په بشپړه توګه له منځه یوسي. د مغز فعالیتونه چې اغیزمن کیږي د حافظې ضایع کول، د فکر په بهیر کې بدلون، او همدارنګه د حرکت ورو او ورو ورو ضایع کول شامل دي. د دماغ په حجرو کې دا زیان د ډیمنشیا له 60 څخه تر 80 سلنې پورې اړه لري. 

نښې نښانې او تشخیص 

نښې نښانې د هرچا لپاره توپیر لري، که څه هم په ډیری حاالتو کې تجربه شوي مشترکات شتون لري. الف عام شاخص د نوي معلوماتو ساتلو توان نلري. د دماغ هغه سیمې چې د نوو یادونو جوړولو لپاره وقف شوي معمولا هغه ځایونه دي چیرې چې ابتدايي زیان پیښیږي.  

د وخت په تیریدو سره، د ناروغۍ خپریدل د نورو فعالیتونو د ضایع کیدو سبب ګرځي. په عامو نښو کې د حافظې له لاسه ورکول شامل دي چې په ورځني فعالیتونو کې مداخله کوي، د پالن کولو او حل کولو ستونزې، د ځانګړو اړیکو او بصري انځورونو په پیژندلو کې ننګونې، د ټولنیزو فعالیتونو څخه ډډه کول، اندیښنه، او بې خوبۍ. د وخت په تیریدو سره په ادراکي کارونو کې کمښت راځي. افراد به د ورځني فعالیتونو په ترسره کولو کې مرستې ته اړتیا ولري. سختې پیښې د بستر پورې تړلې پاملرنې لامل کیږي. دا غیرفعالیت او د حرکت کموالی د انتاناتو چانس ډیروي چې د معافیت سیسټم ته زیان رسوي. 

د الزایمر تشخیص لپاره هیڅ مستقیم میتود شتون نلري. د نیورولوژیست په مرسته، مختلف ازموینې ترسره کیږي. د ناروغ طبي تاریخ او شالید ته اړتیا ده - دا د الزایمر د احتمال لپاره وړاندوینه کونکی دی. کورنۍ او ملګري د فکر کولو طرز او مهارتونو کې د هر ډول بدلون پیژندلو سره مخ دي. د وینې معاینې او د دماغ سکینونه هم د ډیمنشیا نښو تصدیق کولو لپاره کارول کیږي. په نهایت کې ، عصبي ، ادراکي او فزیکي معاینات ترسره کیږي. 

د دماغ بدلون د الزایمر سره 

الزایمر د تنګسونو (د تاو ټنګلز په نوم هم پیژندل کیږي) یا پلاکونو (بیټا امیلایډ پلاکونو) په شکل کې څرګندیږي. تنګونه "په حیاتي پروسو کې مداخله کوي." تختې په یوه خپره شوې سیمه کې زیرمې دي چې په مغزو کې په لوړه کچه زهرجن کیدی شي. په دواړو سناریوګانو کې، دا د Synapses په بڼه د نیورونونو ترمنځ د معلوماتو لیږد مخه نیسي. په مغز کې د سیګنالونو جریان هم د فکر کولو پروسو، احساساتو، خوځښت او مهارتونو مسولیت لري. د Synapses نشتوالی د نیورونونو د مړینې لامل کیږي. Beta-amyloid د Synapses د جریان مخه نیسي. پداسې حال کې چې د تاؤ تنګسونه د نیورون دننه غذايي مواد او مهم مالیکولونه مخنیوی کوي. د الزایمر لخوا اغیزمن شوي اشخاصو دماغ سکین معمولا د نیورونونو او حجرو د مړینې څخه د کثافاتو عکسونه ښیي، سوزش، او د دماغ د ساحو کمیدل د حجرو د ضایع کیدو له امله.   

د درملو درملنه – Aducanumab او AADva-1 

د الزایمر درملنه اکثرا د بیټا امیلایډ په نښه کوي. دا د تختو د پراختیا اصلي برخه ده. دوه انزایمونه شتون لري چې د بیټا امیلایډ پټولو لپاره مسؤل دي؛ beta-secretase او gama-secretase. د حافظې ضایع د الزایمر سره تړاو لري د بیټا امیلایډ او تاو مثلثونو په راټولیدو سره پیښیږي. په هرصورت، دا د 15 څخه تر 20 کلونو پورې وخت نیسي مخکې لدې چې په حافظه کې د پام وړ اغیزه ولري. دا مهمه ده چې په پروسو کې مداخله د beta-amyloid تختو په جوړولو کې دخیل دي. پدې کې د پلاکونو په رامینځته کولو کې د انزایم فعالیت بندول ، د بیټا امیلایډ مجموعو رامینځته کول کمول ، او په مغز کې د بیټا امیلایډ ماتولو لپاره د انټي باډي کارول شامل دي. پخوانیو څیړنو ښودلې چې ډیری درمل د 3 مرحلې آزموینې کې، د بیټا امیلایډ پروټینونو کم مقدار او د ادراکي کمښت کې ځنډ ترمنځ اړیکه کې پاتې راغلي.  

د بایو ټیکنالوژۍ سازمان، بایوګین ایډیک د اډوکانوماب د درملو لپاره د لومړي پړاو په تیریدو کې بریالي شوي. هغه مطالعه چې په لومړي پړاو کې ترسره شوې د مخدره توکو د زغم او خوندیتوب ازموینې لپاره چمتو شوې. د لومړي پړاو آزموینې د خلکو په یوې کوچنۍ ډلې او د شپږو میاشتو څخه تر یو کال پورې ترسره کیږي. د هغو کسانو روغتیا حالت چې د لومړي پړاو په آزموینې کې دخیل دي هغه کسان شامل دي چې په مغز کې د beta-amyloid شتون لري او نور چې د الزایمر په لومړیو مرحلو کې تجربه شوي.  

اډوکانوماب د بیټا امیلایډ رامینځته کیدو پروړاندې یو مونوکلونل انټي باډي دی. انټي باډي د ټګ په توګه کار کوي او د بیټا امیلایډ حجرو له مینځه وړو لپاره د معافیت سیسټم سیګنال کوي. د درملنې دمخه، د PET سکین د بیټا امیلایډ پروټینونو شتون اندازه کولو کې مرسته کوي. داسې انګیرل کیږي چې د beta-amyloid د کچې کمول به په فرد کې ادراک ته وده ورکړي. د پایلو پراساس، دا پایله شوه چې اډوکانوماب یو دوز پورې تړلی درمل دی. یو زیات شوی دوز د بیټا امیلایډ تختو په کمولو کې ډیر اغیز درلود. 

د دې درملو آزموینې یوه نیمګړتیا دا ده چې هر ناروغ په مغز کې د بیټا امیلایډ رامینځته کیدو نښې نه ښیې. هرڅوک تجربه نه کوي د درملو ګټه. سربیره پردې، ټول ناروغان د ادراکي کمښت تجربه نه کوي. اشخاصو د دوی ډیری دندې ساتلې وې. په معرفت کې د فعالیت له لاسه ورکول د نیورونونو له مړینې سره تړاو لري. درملنې چې انټي باډي پکې شامل دي هدف یې د ورک شوي نیورونونو د بیا رامینځته کولو پرځای د تختو وده له مینځه وړل دي.  

د لومړۍ مرحلې د ازموینې ژمنې فیډبیک نورې درملنې له مینځه وړي. که څه هم درمل د تختو د شمیر په کمولو کې مرسته کړې، اډوکانوماب لومړنی انټي باډي درملنه ده چې هدف یې د ادراکي کمښت ورو کول دي. 

دا مهمه ده چې په ګوته کړو چې د لومړي پړاو آزموینې د نمونې اندازه نسبتا کوچنۍ ده. له همدې امله، د دریم پړاو کلینیکي محاکمه د ناروغانو د لوی شمیر لپاره د پام وړ ده. د دریم پړاو کلینیکي آزموینې به په لوی نفوس کې د مخدره توکو اغیزمنتوب معاینه کړي. بله اندیښنه د درملو نږدې لګښت دی. تمه کیږي چې د الزایمر ناروغ د درملنې لپاره په کال کې شاوخوا 40,000 ډالر مصرف کړي. 

AADva-1 یو شامل دی فعال واکسین د تاو پروټینونو لپاره د معافیت غبرګون رامینځته کولو لپاره. پایله د پروټین تخریب دی. د لومړي پړاو محاکمه د 30 ناروغانو څخه جوړه شوې وه چې د الزایمر ناروغۍ معتدل او اعتدال کچه ښیې. د انجیکونو یو واحد دوز هره میاشت اداره کیږي. دلته د درملو خوندیتوب، زغم او د معافیت غبرګون معاینه شوی. د مارچ 2016 پورې، د دویم پړاو محاکمه پیل شوه. پدې کې شاوخوا 185 ناروغان شامل وو. انجیکشنونه په فرد کې د ادراکي فعالیتونو ، خوندیتوب ، او معافیت غبرګون ازموینې لپاره اداره شوي. دریم پړاو کلینیکي محاکمه په پروسه کې ده. دا مرحله د دې لپاره جوړه شوې چې ډاډ ترلاسه شي چې ADDva-1 کولی شي د تاو پروټین مجموعو رامینځته کیدو مخه ونیسي.