Oogun tuntun, Aducanumab, ṣe afihan ileri ni imularada Alzheimer

Arun Alzheimer ni a mọ ni nkan bi 100 ọdun sẹyin. Sibẹsibẹ, o kan laarin awọn ọdun 30 sẹhin ti o di mimọ bi awọn asiwaju okunfa ti iyawere ati idi akọkọ ti iku. Ko si arowoto fun arun na. Awọn itọju ti o wa nikan ṣe idiwọ, lọra ati da itankale arun na duro. Iwadi ti nlọ lọwọ lori atọju Alṣheimer fojusi lori ayẹwo ni kutukutu. Ipenija pataki ti iṣawari oogun tuntun ni pe iṣẹ ti itọju ni awọn ipele ibẹrẹ ti iwadii ko ni ipa kanna bi idanwo ile-iwosan ti o tobi.   

Alzheimer bi arun 

Alusaima ká arun ti wa ni tito lẹšẹšẹ nipasẹ awọn isonu ti iṣẹ ni awọn sẹẹli ọpọlọ. Eyi le ja si imukuro awọn sẹẹli ọpọlọ patapata. Awọn iṣẹ ọpọlọ ti o kan pẹlu pipadanu iranti, iyipada ninu ilana ero, bakanna bi mimu ati isonu lilọ kiri lọra. Ibajẹ yii ninu awọn sẹẹli ọpọlọ jẹ 60 si 80 ida ọgọrun ti awọn iṣẹlẹ ti iyawere. 

Awọn aami aisan ati ayẹwo 

Awọn aami aisan naa yatọ fun gbogbo eniyan, biotilejepe awọn ohun ti o wọpọ ni o wa ni ọpọlọpọ awọn ipo. A wọpọ Atọka ni ailagbara lati idaduro alaye titun. Awọn agbegbe ti ọpọlọ ti yasọtọ si kikọ awọn iranti tuntun nigbagbogbo jẹ awọn aaye nibiti ibajẹ ibẹrẹ ba waye.  

Bi akoko ti nlọsiwaju, itankale arun na nfa isonu iṣẹ miiran. Awọn aami aiṣan ti o wọpọ pẹlu isonu ti iranti ti o dabaru pẹlu awọn iṣẹ ojoojumọ, iṣoro pẹlu eto ati ṣiṣe awọn ipinnu, awọn italaya ni riri awọn ibatan pataki ati awọn aworan wiwo, yago fun awọn iṣẹ awujọ, aibalẹ, ati insomnia. Idinku wa ninu awọn iṣẹ oye pẹlu akoko. Olukuluku yoo nilo iranlọwọ ni ṣiṣe awọn iṣẹ ojoojumọ. Awọn ọran ti o lewu ja si itọju ti a fi di ibusun. Aiṣiṣẹ-ṣiṣe yii ati iṣipopada ti o dinku ṣe alekun aye ti awọn akoran ti o jẹ ipalara si eto ajẹsara. 

Ko si ọna ti o taara lati ṣe iwadii Alzheimer. Pẹlu iranlọwọ ti neurologist, awọn idanwo oriṣiriṣi ni a ṣe. Itan iṣoogun ati lẹhin ti alaisan ni a nilo — eyi jẹ asọtẹlẹ fun aye ti nini Alṣheimer. Ebi ati awọn ọrẹ wa ni idojukokoro pẹlu idamo eyikeyi awọn ayipada ninu ilana ironu ati awọn ọgbọn. Awọn idanwo ẹjẹ ati awọn ọlọjẹ ọpọlọ ni a tun lo lati rii daju awọn itọpa iyawere. Nikẹhin, iṣan-ara, imọ ati awọn idanwo ti ara ni a ṣe. 

Iyipada ọpọlọ pẹlu Alzheimer 

Alusaima farahan ni irisi tangles (ti a tun mọ ni tau tangles) tabi awọn plaques (beta-amyloid plaques). Tangles "ṣe idiwọ pẹlu awọn ilana pataki." Awọn okuta iranti jẹ awọn ohun idogo lori agbegbe ti o tuka ti o le jẹ majele ninu ọpọlọ ni awọn ipele giga. Ninu awọn oju iṣẹlẹ mejeeji, o ṣe idiwọ gbigbe alaye laarin awọn neuronu ni irisi awọn synapses. Ṣiṣan ti awọn ifihan agbara ninu ọpọlọ tun jẹ iduro fun awọn ilana ero, awọn ẹdun, arinbo, ati awọn ọgbọn. Aisi awọn synapses ni abajade iku ti awọn neuronu. Beta-amyloid ṣe idiwọ sisan ti awọn synapses. Lakoko ti tau tangles ṣe idiwọ awọn ounjẹ ati awọn ohun elo pataki laarin neuron. Ayẹwo ọpọlọ ti awọn ẹni-kọọkan ti o kan nipasẹ Alṣheimer maa n ṣafihan awọn aworan ti idoti lati iku ti awọn neuronu ati awọn sẹẹli, igbona, ati idinku ti awọn agbegbe ti ọpọlọ nitori pipadanu sẹẹli.   

Itọju elegbogi - Aducanumab ati AADva-1 

Awọn itọju Alzheimer nigbagbogbo ṣe ifọkansi beta-amyloid. O jẹ paati akọkọ ti idagbasoke awọn okuta iranti. Awọn enzymu meji wa ti o ni iduro fun fifipamọ beta-amyloid; beta-secretase ati gamma-secretase. Pipadanu iranti ti o ni nkan ṣe pẹlu Alṣheimer waye pẹlu ikojọpọ ti beta-amyloid ati tau triangles. Sibẹsibẹ, o gba laarin ọdun 15 si 20 ṣaaju ki ipa akiyesi kan wa lori iranti. O ṣe pataki si dabaru pẹlu awọn ilana lowo ninu dida beta-amyloid plaques. Eyi pẹlu didi iṣẹ ṣiṣe enzymu naa ni ṣiṣẹda awọn okuta iranti, idinku iṣelọpọ ti awọn akojọpọ beta-amyloid, ati lilo awọn ọlọjẹ lati fọ beta-amyloid lulẹ kọja ọpọlọ. Awọn ijinlẹ iṣaaju fihan pe ọpọlọpọ awọn oogun ni idanwo alakoso 3, kuna lati ni ibamu laarin iye ti o dinku ti awọn ọlọjẹ beta-amyloid ati idaduro ni idinku imọ.  

Ẹgbẹ imọ-ẹrọ imọ-ẹrọ, Biogen Idec ṣe aṣeyọri ni gbigbe ipele akọkọ fun oogun naa, aducanumab. Iwadii ti o lọ ni ipele ọkan jẹ ti lọ lati ṣe idanwo ifarada ati ailewu ti oogun naa. Awọn idanwo ipele akọkọ waye lori ẹgbẹ kekere ti eniyan ati laarin akoko oṣu mẹfa si ọdun kan. Ipo ilera ti awọn ẹni-kọọkan ti o ni ipa ninu ipele ọkan idanwo pẹlu awọn ẹni-kọọkan pẹlu beta-amyloid ti o wa ninu ọpọlọ ati awọn miiran ti o ni iriri awọn ipele ibẹrẹ ti Alzheimer.  

Aducanumab jẹ egboogi monoclonal kan lodi si iṣelọpọ ti beta-amyloid. Apatakokoro n ṣiṣẹ bi tag ati ṣe ifihan eto ajẹsara lati pa awọn sẹẹli beta-amyloid run. Ṣaaju itọju, ọlọjẹ PET ṣe iranlọwọ ni wiwọn wiwa ti awọn ọlọjẹ beta-amyloid. O ti wa ni idawọle pe idinku awọn ipele ti beta-amyloid yoo mu ilọsiwaju si imọ ninu ẹni kọọkan. Da lori awọn abajade, o pari pe aducanumab jẹ oogun ti o gbẹkẹle iwọn lilo. Iwọn lilo ti o pọ si ni ipa ti o ga julọ ni idinku awọn plaques beta-amyloid. 

Ọkan ninu awọn abawọn ti idanwo oogun yii ni pe kii ṣe gbogbo alaisan fihan awọn ami ti iṣelọpọ beta-amyloid ninu ọpọlọ. Ko gbogbo eniyan kari awọn anfani ti awọn oogun. Ni afikun, kii ṣe gbogbo awọn alaisan ni iriri idinku imọ. Olukuluku ni pupọ julọ awọn iṣẹ wọn mule. Ipadanu iṣẹ ni imọ ni nkan ṣe pẹlu iku ti awọn neuronu. Awọn itọju ailera ti o kan awọn aporo-ara ṣe ifọkansi lati ba idagba ti awọn okuta iranti jẹ dipo isọdọtun awọn neuronu ti o sọnu.  

Awọn esi ti o ni ileri ti ipele ọkan idanwo debunks awọn itọju ailera miiran. Botilẹjẹpe awọn oogun ti ṣe iranlọwọ ni idinku nọmba awọn okuta iranti, Aducanumab jẹ itọju ailera ajẹsara akọkọ ti o fojusi idinku idinku imọ. 

O ṣe pataki lati tọka si pe iwọn ayẹwo ti ipele idanwo kan jẹ kekere. Nitorinaa, ipele mẹta idanwo ile-iwosan jẹ pataki fun ogunlọgọ nla ti awọn alaisan. Awọn idanwo ile-iwosan ipele mẹta yoo ṣe idanwo imunadoko oogun naa ni awọn eniyan nla. Ibakcdun miiran ni iye owo isunmọ ti oogun naa. O nireti fun alaisan Alusaima lati na nipa $40,000 ni ọdun kan fun itọju. 

AADva-1 ṣafikun ẹya ajesara ti nṣiṣe lọwọ lati ma nfa esi ajẹsara si awọn ọlọjẹ tau. Abajade jẹ ibajẹ ti amuaradagba. Igbeyewo ipele kan jẹ ti awọn alaisan 30 ti n ṣafihan awọn ipele kekere si iwọntunwọnsi ti arun Alṣheimer. Iwọn abẹrẹ kan ṣoṣo ni a nṣe ni gbogbo oṣu. Nibi aabo, ifarada ati esi ajẹsara ti oogun naa ni a ṣe ayẹwo. Ni Oṣu Kẹta ọdun 2016, idanwo ipele meji bẹrẹ. O kan nipa awọn alaisan 185. Awọn abẹrẹ naa ni a ṣakoso lati ṣe idanwo awọn iṣẹ oye, ailewu, ati idahun ajẹsara ninu ẹni kọọkan. Igbeyewo ile-iwosan alakoso mẹta wa ninu ilana naa. Yi ipele ti wa ni sile lati rii daju wipe ADDva-1 le da awọn Ibiyi ti tau amuaradagba aggregates.