প্ল্যাসিবো প্রতিক্রিয়া - বস্তুর উপর মন, প্লাস মন গুরুত্বপূর্ণ

বহু বছর ধরে, ওষুধ এবং ক্লিনিকাল স্টাডিজ উভয় ক্ষেত্রেই প্লাসিবো প্রতিক্রিয়া একটি সহজাতভাবে জড় চিকিৎসা চিকিত্সার জন্য উপকারী শারীরবৃত্তীয় প্রতিক্রিয়া ছিল। বিজ্ঞান এটিকে একটি পরিসংখ্যানগত ফ্লুক হিসাবে স্বীকৃতি দিয়েছে যা কিছু ব্যক্তির একটি শক্তিশালী মনস্তাত্ত্বিক, মন-শরীর সংযোগের জন্য দায়ী - একটি প্রতিক্রিয়া যা বিশ্বাসের শক্তির মাধ্যমে সুস্থতার অনুভূতি এবং ইতিবাচক ফলাফলের প্রত্যাশার সাথে একটি ইতিবাচক মানসিকতা তৈরি করে। ক্লিনিকাল স্টাডিতে এটি একটি বেসলাইন রোগীর প্রতিক্রিয়া ছিল যা অতিক্রম করার জন্য। কিন্তু বিগত কয়েক দশকে, এন্টিডিপ্রেসেন্টের ক্লিনিকাল ট্রায়ালে ওষুধের সমান কাজ করার জন্য এটি কুখ্যাত হয়ে উঠেছে।

তুরিন বিশ্ববিদ্যালয়ের প্লেসবো গবেষক, ফ্যাব্রিজিও বেনেদেটি, প্লাসিবো প্রতিক্রিয়ার জন্য দায়ী অনেক জৈব রাসায়নিক বিক্রিয়াকে সংযুক্ত করেছেন। তিনি মার্কিন বিজ্ঞানীদের দ্বারা করা একটি পুরানো গবেষণা খুঁজে বের করার মাধ্যমে শুরু করেছিলেন যা দেখিয়েছিল যে ড্রাগ নালোক্সোন প্লাসিবো প্রতিক্রিয়ার ব্যথা উপশমকারী শক্তিকে ব্লক করতে পারে। মস্তিষ্ক ডোপামিনের মতো নিউরোট্রান্সমিটার ছাড়াও ওপিওডস, প্রাকৃতিক ব্যথানাশক ওষুধ এবং প্লেসবোস তৈরি করে, যা ব্যথা উপশম করতে এবং সুস্থতার অনুভূতিতে সাহায্য করে। অধিকন্তু, তিনি দেখিয়েছেন যে আলঝাইমারের রোগীরা যাদের জ্ঞানীয় কার্যকারিতা দুর্বল ছিল যারা ভবিষ্যত সম্পর্কে ধারণা তৈরি করতে অক্ষম ছিল, অর্থাৎ ইতিবাচক প্রত্যাশার অনুভূতি তৈরি করতে পারেনি, তারা প্লেসবো চিকিত্সা থেকে কোনও ব্যথা উপশম অনুভব করতে সক্ষম হয়নি। সামাজিক উদ্বেগ, দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা এবং বিষণ্নতার মতো অনেক মানসিক অসুস্থতার নিউরোফিজিওলজিকাল ভিত্তিগুলি ভালভাবে বোঝা যায় না এবং এই একই অবস্থা যা প্লাসিবো চিকিত্সার জন্য উপকারী প্রতিক্রিয়া রয়েছে। 

গত মাসে, নর্থ ওয়েস্টার্ন ইউনিভার্সিটির ক্লিনিকাল নিউরোসায়েন্স গবেষকরা শক্তিশালী পরীক্ষামূলক নকশা এবং পরিসংখ্যান দ্বারা সমর্থিত একটি নতুন আবিষ্কার প্রকাশ করেছেন যে দেখায় যে রোগীর প্লাসিবো প্রতিক্রিয়া পরিমাপযোগ্য এবং বিপরীতভাবে তারা রোগীর মস্তিষ্কের উপর ভিত্তি করে রোগীর প্লেসবো প্রতিক্রিয়া 95% নির্ভুলতার সাথে ভবিষ্যদ্বাণী করতে পারে। অধ্যয়ন শুরু করার আগে কার্যকরী সংযোগ। তারা বিশ্রাম-স্টেট ফাংশনাল ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং, rs-fMRI, বিশেষ করে রক্ত-অক্সিজেন-স্তর নির্ভর (BOLD) rs-fMRI ব্যবহার করেছে। এমআরআই-এর এই ফর্মে, স্নায়ুর ক্রিয়াকলাপের উপর নির্ভর করে মস্তিষ্কে রক্তের অক্সিজেনেশনের মাত্রা ওঠানামা করে এবং মস্তিষ্কে এই বিপাকীয় পরিবর্তনগুলি বোল্ড এফএমআরআই ব্যবহার করে দেখা যায়। গবেষকরা রোগীর মস্তিষ্কের পরিবর্তিত বিপাকীয় ফাংশনকে চিত্রের তীব্রতায় গণনা করেন এবং ইমেজিংয়ের চূড়ান্ত থেকে তারা মস্তিষ্কের কার্যকরী সংযোগ, অর্থাৎ মস্তিষ্কের তথ্য ভাগ করে নিতে পারে। 

উত্তর-পশ্চিমাঞ্চলের ক্লিনিকাল গবেষকরা, প্লেসবো এবং ব্যথার ওষুধ ডুলোক্সেটাইনের প্রতিক্রিয়া হিসাবে অস্টিওআর্থারাইটিস আক্রান্তদের এফএমআরআই-প্রাপ্ত মস্তিষ্কের কার্যকলাপের দিকে নজর দিয়েছেন। এক গবেষণায়, গবেষকরা একটি একক-অন্ধ প্লেসবো ট্রায়াল পরিচালনা করেন। তারা দেখতে পান প্রায় অর্ধেক রোগী প্লাসিবোতে সাড়া দিয়েছেন এবং বাকি অর্ধেক করেননি। ডান মিডফ্রন্টাল গাইরাস, আর-এমএফজি নামক মস্তিষ্কের অঞ্চলে প্লাসিবো নন-রেসপন্ডারের সাথে তুলনা করার সময় প্লাসিবো প্রতিক্রিয়াকারীরা বৃহত্তর মস্তিষ্কের কার্যকরী সংযোগ দেখায়। 

গবেষণা দুটিতে, গবেষকরা রোগীদের ভবিষ্যদ্বাণী করতে r-MFG-এর মস্তিষ্কের কার্যকরী সংযোগ পরিমাপ ব্যবহার করেছেন যা 95% নির্ভুলতার সাথে একটি প্লেসবোতে প্রতিক্রিয়া জানাবে। 

চূড়ান্ত সমীক্ষা তিনটিতে, তারা এমন রোগীদের দিকে তাকিয়েছিল যারা শুধুমাত্র ডুলোক্সেটাইনের প্রতি সাড়া দিয়েছিল এবং ডুলোক্সেটাইনের ব্যথানাশক প্রতিক্রিয়ার পূর্বাভাস হিসাবে অন্য মস্তিষ্ক অঞ্চলের (ডান প্যারাহিপোক্যাম্পাস গাইরাস, আর-পিএইচজি) এফএমআরআই-প্রাপ্ত কার্যকরী সংযোগ আবিষ্কার করেছিল। মস্তিষ্কে ডুলোক্সেটিনের পরিচিত ফার্মাকোলজিক্যাল অ্যাকশনের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ হওয়া সর্বশেষ আবিষ্কার। 

অবশেষে, তারা রোগীদের পুরো গ্রুপে ডুলোক্সেটাইন প্রতিক্রিয়ার পূর্বাভাস দেওয়ার জন্য তাদের r-PHG কার্যকরী সংযোগের ফলাফলগুলিকে সাধারণীকরণ করে এবং তারপর প্লেসবোতে পূর্বাভাসিত ব্যথানাশক প্রতিক্রিয়ার জন্য সংশোধন করে। তারা দেখতে পেয়েছে যে ডুলোক্সেটাইন প্লাসিবো প্রতিক্রিয়া উভয়ই উন্নত এবং হ্রাস করেছে। এটি প্লাসিবো প্রতিক্রিয়া হ্রাসকারী একটি সক্রিয় ওষুধের আগে কখনও দেখা না যাওয়া পার্শ্ব প্রতিক্রিয়ার দিকে পরিচালিত করে। r-PHG এবং r-MFG-এর মধ্যে ইন্টারপ্লে করার প্রক্রিয়াটি নির্ধারণ করা বাকি রয়েছে।