પ્લાસિબો પ્રતિભાવ-દ્રવ્ય પર મન, વત્તા મન મહત્વ ધરાવે છે

ઘણા વર્ષોથી, દવા અને ક્લિનિકલ અભ્યાસ બંનેમાં પ્લેસબો પ્રતિભાવ એ સ્વાભાવિક રીતે જડતી તબીબી સારવાર માટે ફાયદાકારક શારીરિક પ્રતિભાવ હતો. વિજ્ઞાને તેને આંકડાકીય પ્રવાહ તરીકે માન્યતા આપી છે જે મજબૂત મનોવૈજ્ઞાનિક, મન-શરીર જોડાણ ધરાવતી કેટલીક વ્યક્તિઓને આભારી છે-એક પ્રતિભાવ કે જેણે વિશ્વાસની શક્તિ દ્વારા સુખાકારીની લાગણીઓ અને સકારાત્મક પરિણામોની અપેક્ષા સાથે મનની સકારાત્મક ફ્રેમ બનાવી. ક્લિનિકલ અભ્યાસમાં તે આઉટપરફોર્મ કરવા માટે બેઝલાઇન દર્દી પ્રતિભાવ હતો. પરંતુ છેલ્લા કેટલાક દાયકાઓમાં, તે એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સના ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સમાં દવાઓની સમાન કામગીરી કરવા માટે કુખ્યાત બન્યું છે.

તુરીન યુનિવર્સિટીમાં પ્લેસબો સંશોધક, ફેબ્રિઝિયો બેનેડેટીએ, પ્લેસબો પ્રતિભાવ માટે જવાબદાર ઘણી બાયોકેમિકલ પ્રતિક્રિયાઓને જોડી છે. તેમણે યુ.એસ.ના વૈજ્ઞાનિકો દ્વારા કરવામાં આવેલ એક જૂના અભ્યાસને શોધીને શરૂઆત કરી હતી જેમાં દર્શાવવામાં આવ્યું હતું કે દવા નાલોક્સોન પ્લાસિબો પ્રતિભાવની પીડા રાહત શક્તિને અવરોધિત કરી શકે છે. મગજ ઓપીયોઇડ્સ, કુદરતી પેઇનકિલર્સ અને પ્લેસબોસ ઉત્પન્ન કરે છે, ડોપામાઇન જેવા ચેતાપ્રેષકો ઉપરાંત આ જ ઓપીયોઇડ્સ ઉત્પન્ન કરે છે, જે પીડાને દૂર કરવામાં અને સુખાકારીની ભાવનામાં મદદ કરે છે. વધુમાં, તેમણે દર્શાવ્યું હતું કે અલ્ઝાઈમરના દર્દીઓ ક્ષતિગ્રસ્ત જ્ઞાનાત્મક કાર્ય સાથે કે જેઓ ભવિષ્ય વિશે વિચારો ઘડવામાં અસમર્થ હતા, એટલે કે સકારાત્મક અપેક્ષાઓની ભાવના પેદા કરી રહ્યા હતા, તેઓ પ્લાસિબો સારવારથી પીડા રાહત અનુભવી શકતા ન હતા. સામાજિક અસ્વસ્થતા, ક્રોનિક પેઇન અને ડિપ્રેશન જેવી ઘણી માનસિક બીમારીઓ માટેના ન્યુરોફિઝીયોલોજીકલ પાયા સારી રીતે સમજી શકાયા નથી, અને આ એ જ સ્થિતિઓ છે જે પ્લેસબો સારવાર માટે ફાયદાકારક પ્રતિભાવો ધરાવે છે. 

ગયા મહિને, નોર્થવેસ્ટર્ન યુનિવર્સિટીના ક્લિનિકલ ન્યુરોસાયન્સ સંશોધકોએ મજબૂત પ્રાયોગિક ડિઝાઇન અને આંકડાઓ દ્વારા સમર્થિત નવી શોધ પ્રકાશિત કરી હતી જે દર્શાવે છે કે દર્દીના પ્લેસબો પ્રતિસાદને પ્રમાણિત કરી શકાય છે અને તેનાથી વિપરીત તેઓ દર્દીના મગજના આધારે દર્દીના પ્લેસબો પ્રતિભાવની 95% ચોકસાઈ સાથે આગાહી કરી શકે છે. અભ્યાસ શરૂ કરતા પહેલા કાર્યાત્મક જોડાણ. તેઓએ આરામ-સ્થિતિ કાર્યાત્મક મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ, rs-fMRI, ખાસ કરીને રક્ત-ઓક્સિજન-સ્તર આધારિત (BOLD) rs-fMRI નો ઉપયોગ કર્યો. એમઆરઆઈના આ સ્વરૂપમાં, સારી રીતે સ્વીકૃત ધારણા છે કે મગજમાં રક્ત ઓક્સિજનનું સ્તર ચેતાકીય પ્રવૃત્તિના આધારે વધઘટ થાય છે અને મગજમાં આ મેટાબોલિક ફેરફારો BOLD fMRI નો ઉપયોગ કરીને જોવામાં આવે છે. સંશોધકો દર્દીના મગજના બદલાતા મેટાબોલિક કાર્યની છબીની તીવ્રતામાં ગણતરી કરે છે અને ઇમેજિંગની પરાકાષ્ઠાથી તેઓ મગજની કાર્યાત્મક જોડાણ એટલે કે મગજની માહિતીની વહેંચણીનું નિરૂપણ અને મેળવી શકે છે. 

નોર્થવેસ્ટર્ન ખાતેના ક્લિનિકલ સંશોધકોએ પ્લાસિબો અને દુખાવાની દવા ડ્યુલોક્સેટીનના પ્રતિભાવમાં અસ્થિવાથી પીડિતોની fMRI-પ્રાપ્ત મગજની પ્રવૃત્તિ પર ધ્યાન આપ્યું. એક અભ્યાસમાં, સંશોધકોએ સિંગલ-બ્લાઈન્ડ પ્લેસબો ટ્રાયલ હાથ ધરી હતી. તેઓએ જોયું કે લગભગ અડધા દર્દીઓએ પ્લાસિબોને પ્રતિસાદ આપ્યો અને બાકીના અડધા દર્દીઓએ ન આપ્યો. જમણા મિડફ્રન્ટલ ગાયરસ, r-MFG નામના મગજના પ્રદેશમાં પ્લાસિબો નોન-રિસ્પોન્ડર્સ સાથે સરખામણી કરવામાં આવે ત્યારે પ્લાસિબો પ્રતિસાદકર્તાઓએ વધુ મગજ કાર્યાત્મક જોડાણ દર્શાવ્યું હતું. 

અભ્યાસ બેમાં, સંશોધકોએ દર્દીઓની આગાહી કરવા માટે r-MFG ના મગજ કાર્યાત્મક જોડાણ માપનો ઉપયોગ કર્યો હતો જે 95% ચોકસાઈ સાથે પ્લેસબોને પ્રતિસાદ આપશે. 

અંતિમ અભ્યાસ ત્રણમાં, તેઓએ એવા દર્દીઓને જોયા કે જેઓ માત્ર ડ્યુલોક્સેટાઇનને જ પ્રતિભાવ આપતા હતા અને ડ્યુલોક્સેટાઇનને પીડાનાશક પ્રતિભાવના અનુમાન તરીકે અન્ય મગજના પ્રદેશ (જમણા પેરાહિપ્પોકેમ્પસ ગાયરસ, r-PHG) ની fMRI-પ્રાપ્ત કાર્યાત્મક જોડાણ શોધ્યું હતું. મગજમાં ડુલોક્સેટાઇનની જાણીતી ફાર્માકોલોજિકલ ક્રિયા સાથે સુસંગત છેલ્લી શોધ. 

અંતે, તેઓએ દર્દીઓના સમગ્ર જૂથમાં ડ્યુલોક્સેટાઇન પ્રતિભાવની આગાહી કરવા માટે r-PHG કાર્યાત્મક જોડાણના તેમના તારણોને સામાન્ય બનાવ્યા અને પછી પ્લેસબો માટે અનુમાનિત એનાલજેસિક પ્રતિભાવ માટે સુધારેલ. તેઓએ જોયું કે ડ્યુલોક્સેટાઇન પ્લેસબો પ્રતિભાવને વધારે અને ઘટાડે છે. આનાથી પ્લાસિબો પ્રતિભાવ ઘટાડતી સક્રિય દવાની અગાઉ ક્યારેય જોવા ન મળી હોય તેવી આડઅસર તરફ દોરી જાય છે. r-PHG અને r-MFG વચ્ચે આંતરપ્રક્રિયાની પદ્ધતિ નક્કી કરવાનું બાકી છે.