ප්ලේසෙබෝ ප්‍රතිචාරය - පදාර්ථය මත මනස, ප්ලස් මනස වැදගත් වේ
ප්ලේසෙබෝ ප්‍රතිචාරය - පදාර්ථය මත මනස, ප්ලස් මනස වැදගත් වේ
වසර ගණනාවක් පුරා, වෛද්‍ය විද්‍යාවේ සහ සායනික අධ්‍යයනයන්හි ප්ලේසෙබෝ ප්‍රතිචාරය සහජයෙන්ම උදාසීන වෛද්‍ය ප්‍රතිකාරයකට හිතකර කායික ප්‍රතිචාරය විය. විද්‍යාව එය හඳුනාගෙන ඇත්තේ ශක්තිමත් මනෝවිද්‍යාත්මක, මනස-ශරීර සම්බන්ධතාවයක් ඇති සමහර පුද්ගලයින්ට ආරෝපණය කරන ලද සංඛ්‍යානමය ප්‍රවාහයක් ලෙසයි - එය විශ්වාස කිරීමේ බලය සහ ධනාත්මක ප්‍රතිඵල අපේක්ෂාවෙන් ධනාත්මක මානසික රාමුවක් තුළින් යහපැවැත්මේ හැඟීම් ඇති කළ ප්‍රතිචාරයකි. එය අභිබවා යාමට සායනික අධ්‍යයනයන්හි මූලික රෝගී ප්‍රතිචාරයක් විය. නමුත් පසුගිය දශක කිහිපය තුළ, විෂාදනාශකවල සායනික අත්හදා බැලීම් වලදී ඖෂධවලට සමානව සිදු කිරීම සඳහා එය කුප්රකට වී ඇත.
ටියුරින් විශ්ව විද්‍යාලයේ ප්ලේසෙබෝ පර්යේෂක ෆැබ්‍රිසියෝ බෙනෙඩෙටි, ප්ලේසෙබෝ ප්‍රතිචාරයට වගකිව යුතු බොහෝ ජෛව රසායනික ප්‍රතික්‍රියා සම්බන්ධ කර ඇත. ඔහු ආරම්භ කළේ එක්සත් ජනපද විද්‍යාඥයින් විසින් කරන ලද පැරණි අධ්‍යයනයක් සොයා ගැනීමෙන්, නැලොක්සෝන් ඖෂධයට ප්ලේසෙබෝ ප්‍රතිචාරයේ වේදනාව සමනය කිරීමේ බලය අවහිර කළ හැකි බව පෙන්නුම් කළේය. මොළය ඔපියොයිඩ්, ස්වාභාවික වේදනා නාශක නිපදවයි, සහ ප්ලේස්බෝස් ඩොපමයින් වැනි ස්නායු සම්ප්‍රේෂකයන්ට අමතරව මෙම ඔපියොයිඩ්ම ලබා දෙයි, වේදනාව සහ යහපැවැත්ම පිළිබඳ හැඟීම සමනය කිරීමට උපකාරී වේ. තවද, අනාගතය පිළිබඳ අදහස් සැකසීමට නොහැකි වූ, එනම් ධනාත්මක අපේක්ෂාවන් පිළිබඳ හැඟීමක් ඇති කිරීමට නොහැකි වූ, දුර්වල වූ සංජානන ක්‍රියාකාරිත්වය ඇති ඇල්සයිමර් රෝගීන්ට ප්ලේසෙබෝ ප්‍රතිකාරයකින් කිසිදු වේදනා සහනයක් අත්විඳීමට නොහැකි බව ඔහු පෙන්වා දුන්නේය. සමාජ කනස්සල්ල, නිදන්ගත වේදනාව සහ මානසික අවපීඩනය වැනි බොහෝ මානසික රෝග සඳහා ස්නායු භෞතික විද්‍යාත්මක පදනම් හොඳින් වටහාගෙන නොමැති අතර, ප්ලේසෙබෝ ප්‍රතිකාර සඳහා ප්‍රයෝජනවත් ප්‍රතිචාර ඇති එම තත්වයන්ම වේ.
පසුගිය මාසයේ, නෝර්ත්වෙස්ටර්න් විශ්ව විද්‍යාලයේ සායනික ස්නායු විද්‍යා පර්යේෂකයන් ප්‍රබල පර්යේෂණාත්මක සැලසුම් සහ සංඛ්‍යාලේඛන මගින් නව සොයාගැනීමක් ප්‍රකාශයට පත් කරන ලද අතර එමඟින් රෝගියාගේ ප්ලේසෙබෝ ප්‍රතිචාරය ප්‍රමාණාත්මක වන අතර ප්‍රතිලෝමව රෝගියාගේ මොළය මත පදනම්ව රෝගියාගේ ප්ලේසෙබෝ ප්‍රතිචාරය 95% නිරවද්‍යතාවයකින් පුරෝකථනය කළ හැකිය. අධ්යයනය ආරම්භ කිරීමට පෙර ක්රියාකාරී සම්බන්ධතාවය. ඔවුන් විවේක තත්වයේ ක්රියාකාරී චුම්භක අනුනාද රූප, rs-fMRI, විශේෂයෙන් රුධිර ඔක්සිජන් මට්ටම මත යැපෙන (BOLD) rs-fMRI භාවිතා කළහ. මෙම MRI ආකෘතියේ, ස්නායු ක්‍රියාකාරිත්වය මත මොළයේ රුධිර ඔක්සිජන් මට්ටම උච්චාවචනය වන බවට හොඳින් පිළිගත් උපකල්පනය සහ මොළයේ මෙම පරිවෘත්තීය වෙනස්කම් BOLD fMRI භාවිතයෙන් දක්නට ලැබේ. පර්යේෂකයන් විසින් රෝගියෙකුගේ මොළයේ වෙනස්වන පරිවෘත්තීය ක්‍රියාකාරිත්වය රූප තීව්‍රතාවයට ගණනය කරන අතර ප්‍රතිබිම්බයේ කූටප්‍රාප්තියේ සිට මොළයේ ක්රියාකාරී සම්බන්ධතාවය, එනම් මොළයේ තොරතුරු බෙදාගැනීම නිරූපණය කර ව්‍යුත්පන්න කළ හැකිය.
වයඹ ප්‍රදේශයේ සායනික පර්යේෂකයන්, ප්ලේසෙබෝ සහ වේදනා නාශක ඩුලොක්සෙටීන් වලට ප්‍රතිචාර වශයෙන් ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස් රෝගීන්ගේ එෆ්එම්ආර්අයි ව්‍යුත්පන්න මොළයේ ක්‍රියාකාරිත්වය දෙස බැලීය. පළමු අධ්‍යයනයේ දී පර්යේෂකයන් විසින් තනි අන්ධ ප්ලේසෙබෝ පරීක්ෂණයක් පවත්වන ලදී. රෝගීන්ගෙන් අඩක් පමණ ප්ලේසෙබෝ වලට ප්‍රතිචාර දක්වා ඇති අතර අනෙක් භාගය එසේ නොකළ බව ඔවුන් සොයා ගත්හ. දකුණු මැද පෙරමුනු ගයිරස්, ආර්-එම්එෆ්ජී ලෙස හැඳින්වෙන මොළයේ කලාපයේ ප්ලේසෙබෝ ප්‍රතිචාර නොදක්වන්නන් සමඟ සසඳන විට ප්ලේසෙබෝ ප්‍රතිචාර දක්වන්නන් වැඩි මොළයේ ක්රියාකාරී සම්බන්ධතාවයක් පෙන්නුම් කළහ.
දෙවන අධ්‍යයනයේ දී, පර්යේෂකයන් 95% නිරවද්‍යතාවයකින් ප්ලේසෙබෝ වලට ප්‍රතිචාර දක්වන රෝගීන් පුරෝකථනය කිරීමට r-MFG හි මොළයේ ක්රියාකාරී සම්බන්ධතා මිනුම භාවිතා කළහ.
අවසාන අධ්යයනය තුනේදී, ඔවුන් ඩියුලොක්සෙටීන් වලට පමණක් ප්‍රතිචාර දක්වන රෝගීන් දෙස බැලූ අතර ඩියුලොක්සෙටීන් සඳහා වේදනා නාශක ප්‍රතිචාරය පුරෝකථනය කිරීම ලෙස වෙනත් මොළයේ කලාපයක (දකුණු පැරහිපොකැම්පස් ගයිරස්, ආර්-පීඑච්ජී) fMRI-ව්‍යුත්පන්න ක්රියාකාරී සම්බන්ධතාවය සොයා ගත්හ. අවසාන සොයා ගැනීම මොළයේ ඩුලොක්සෙටීන් හි දන්නා ඖෂධීය ක්‍රියාකාරිත්වයට අනුකූල වීමයි.
අවසාන වශයෙන්, ඔවුන් සමස්ත රෝගීන් කණ්ඩායම තුළ ඩුලොක්සෙටීන් ප්‍රතිචාරය පුරෝකථනය කිරීම සඳහා r-PHG ක්රියාකාරී සම්බන්ධතාවය පිළිබඳ ඔවුන්ගේ සොයාගැනීම් සාමාන්‍යකරණය කළ අතර පසුව ප්ලේසෙබෝ සඳහා පුරෝකථනය කරන ලද වේදනා නාශක ප්‍රතිචාරයක් සඳහා නිවැරදි කරන ලදී. ඩියුලොක්සෙටීන් ප්ලේසෙබෝ ප්‍රතිචාරය වැඩි දියුණු කරන අතර අඩු කරන බව ඔවුන් සොයා ගත්හ. මෙය ප්ලේසෙබෝ ප්‍රතිචාරය අඩු කරමින් සක්‍රීය ඖෂධයක මින් පෙර කිසිදා නිරීක්ෂණය නොකළ අතුරු ආබාධයකට තුඩු දෙයි. r-PHG සහ r-MFG අතර අන්තර් ක්‍රියාකාරිත්වයේ යාන්ත්‍රණය තීරණය කිරීමට ඉතිරිව ඇත.
