Bersiva cîhêbo-hiş li ser maddeyê, plus hiş girîng e

Bi gelek salan, bersiva placebo hem di derman û hem jî di lêkolînên klînîkî de bersivek fîzolojîk a bikêr bû ji dermankirinek bijîjkî ya xwerû ya bêhêz. Zanistî ew wekî xeletiyek statîstîkî nas kir ku ji hin kesan re xwedan pêwendiyek psîkosomatîk, hiş-laş bihêztir e - bersivek ku bi hêza baweriyê û çarçoveyek derûnî ya erênî bi hêviya encamên erênî re hestên xweşiyê diafirîne. Ew di lêkolînên klînîkî de bersivek nexweşek bingehîn bû ku ji performansê derkeve. Lê di çend dehsalên borî de, ew ji ber pêkanîna wekheviya dermanan di ceribandinên klînîkî yên antîdepresan de navdar bûye.

Lêkolînerê Placebo, Fabrizio Benedetii, li Zanîngeha Turin, gelek reaksiyonên biyokîmyayî yên ku ji ber bersiva cîhboyê berpirsiyar in ve girêdide. Wî dest bi dîtina lêkolînek kevn a ku ji hêla zanyarên Amerîkî ve hatî çêkirin dest pê kir ku destnîşan kir ku dermanê naloxone dikare hêza kêmkirina êşê ya bersiva placebo asteng bike. Mêjî opioîd, êşkêşkerên xwezayî, û cîhbo jî van heman opioîdên wekî dopamine derdixe holê, ku dibe alîkar ku êş û hesta xweşbûnê sist bike. Wekî din, wî nîşan da ku nexweşên Alzheimer ên bi fonksiyona cognitive astengdar ên ku nikaribin ramanên derbarê pêşerojê de formule bikin, ango, hestek hêviyên erênî biafirînin, nekarin ji dermankirina placebo-yê rehetiya êşê bibînin. Bingehên neurofîzyolojîkî yên ji bo gelek nexweşiyên derûnî, mîna fikarên civakî, êşa kronîk, û depresyonê baş nayên fêm kirin, û ev heman şert in ku bersivên bikêr li ser dermankirinên placebo hene. 

Meha borî, lêkolînerên neuroscience klînîkî li Zanîngeha Northwestern vedîtinek nû weşandin ku ji hêla sêwirana ceribandin û statîstîkên bihêz ve hatî piştgirî kirin ku destnîşan dike ku bersiva placebo ya nexweşek hejmarbar e û berevajî vê yekê ew dikarin bi 95% rastbûna bersiva cîhêbo ya nexweşek li ser bingeha mêjiyê nexweş pêşbîn bikin. girêdana fonksiyonel berî destpêkirina xwendinê. Wan wênekêşiya rezonansê ya magnetîkî ya fonksiyonel-rewşa bêhnvedanê, rs-fMRI, bi taybetî rs-fMRI-asta xwînê-oksîjenê (BOLD) ve girêdayî bikar anîn. Di vê forma MRI de, texmîna baş-qebûlkirî ku astên oksîjenkirina xwînê di mêjî de li gorî çalakiya neuralî diguhere û ev guhertinên metabolîk ên di mêjî de bi karanîna BOLD fMRI têne dîtin. Lekolînwan guhertina fonksiyona metabolîk a mêjiyê nexweşek di nav tundiya wêneyê de hesab dikin û ji dawiya wênegirtinê ew dikarin girêdana fonksiyonê ya mêjî, ango parvekirina agahdariya mêjî nîşan bidin û derxin holê. 

Lekolînwanên klînîkî yên li Northwestern, li çalakiya mêjî ya ku ji fMRI-yê derketî yên nexweşên osteoarthritis wekî bersivek li cîhek û dermanê êşê duloxetine nihêrîn. Di lêkolîna yekê de, lêkolîner ceribandinek cîhêbo yek-kor pêk anîn. Wan dît ku bi qasî nîvê nexweşan bersivê didin placebo û nîvê din jî ne. Bersivên cîhboyê girêdana fonksiyonê ya mêjî mezintir nîşan dan dema ku bi nebersivdêrên cîhbo re li herêmek mêjî ya bi navê gyrusa navîn a rastê, r-MFG tê berhev kirin. 

Di lêkolîna duyemîn de, lêkolîneran pîvana girêdana fonksiyonê ya mêjî ya r-MFG bikar anîn da ku nexweşan pêşbîn bikin ku dê bi 95% rastbûna cîhêbo bersivê bidin. 

Di lêkolîna paşîn a sêyan de, wan li nexweşên ku tenê bersivê didin duloxetine nihêrîn û pêwendiya fonksiyonê ya ku ji fMRI-yê derketî ya herêmek din a mêjî (geroka parahippocampus rast, r-PHG) wekî pêşbîniya bersiva analjezîk a duloxetine kifş kirin. Vedîtina paşîn bi çalakiya dermankolojîk a naskirî ya duloxetine di mêjî de hevaheng e. 

Di dawiyê de, wan dîtinên xwe yên pêwendiya fonksiyonel a r-PHG gelemperî kirin da ku bersiva duloxetine di tevahiya koma nexweşan de pêşbîn bikin û dûv re ji bo bersivek analjezîk a pêşbînîkirî ya li cîhêbo rast kirin. Wan dît ku duloxetine bersiva cîhêboyê hem zêde kir û hem jî kêm kir. Ev rê li ber bandorek alîgir a dermanek çalak a ku berê nehatiye dîtin dibe ku bersiva cîhêboyê kêm dike. Mekanîzmaya pêwendiya di navbera r-PHG û r-MFG de dimîne ku were destnîşankirin.