ప్లేసిబో ప్రతిస్పందన-పదార్థంపై మనస్సు, మరియు మనస్సు ముఖ్యమైనది

అనేక సంవత్సరాలుగా, ఔషధం మరియు క్లినికల్ అధ్యయనాలలో ప్లేసిబో ప్రతిస్పందన అంతర్గతంగా జడమైన వైద్య చికిత్సకు ప్రయోజనకరమైన శారీరక ప్రతిస్పందన. దృఢమైన సైకోసోమాటిక్, మైండ్-బాడీ కనెక్షన్‌తో ఉన్న కొంతమంది వ్యక్తులకు ఆపాదించబడిన గణాంకపరమైన ఫ్లూక్‌గా సైన్స్ గుర్తించింది-ఈ ప్రతిస్పందన విశ్వాసం యొక్క శక్తి ద్వారా మరియు సానుకూల ఫలితాల అంచనాతో సానుకూల మానసిక స్థితి ద్వారా శ్రేయస్సు యొక్క భావాలను సృష్టించింది. క్లినికల్ స్టడీస్‌లో మెరుగైన పనితీరు కనబరిచేందుకు ఇది బేస్‌లైన్ రోగి ప్రతిస్పందన. కానీ గత కొన్ని దశాబ్దాలుగా, యాంటిడిప్రెసెంట్స్ యొక్క క్లినికల్ ట్రయల్స్‌లో డ్రగ్స్‌కి సమానమైన పనితీరుకు ఇది అపఖ్యాతి పాలైంది.

టురిన్ విశ్వవిద్యాలయంలో ప్లేస్‌బో పరిశోధకుడు, ఫాబ్రిజియో బెనెడెటి, ప్లేసిబో ప్రతిస్పందనకు కారణమైన అనేక జీవరసాయన ప్రతిచర్యలను అనుసంధానించారు. అతను US శాస్త్రవేత్తలు చేసిన పాత అధ్యయనాన్ని కనుగొనడం ద్వారా ప్రారంభించాడు, అది నలోక్సోన్ ఔషధం ప్లేసిబో ప్రతిస్పందన యొక్క నొప్పి-ఉపశమన శక్తిని నిరోధించగలదని చూపించింది. మెదడు ఓపియాయిడ్లు, సహజ నొప్పి నివారిణిలను ఉత్పత్తి చేస్తుంది మరియు ప్లేస్‌బోలు డోపమైన్ వంటి న్యూరోట్రాన్స్‌మిటర్‌లతో పాటు అదే ఓపియాయిడ్‌లను విడుదల చేస్తాయి, నొప్పి మరియు శ్రేయస్సు యొక్క భావన నుండి ఉపశమనం పొందడంలో సహాయపడతాయి. ఇంకా, అతను అల్జీమర్స్ పేషెంట్లు బలహీనమైన అభిజ్ఞా పనితీరుతో భవిష్యత్తు గురించి ఆలోచనలను రూపొందించలేకపోయారని, అంటే, సానుకూల అంచనాల భావాన్ని సృష్టించడం, ప్లేసిబో చికిత్స నుండి ఎటువంటి నొప్పి ఉపశమనాన్ని అనుభవించలేరని అతను చూపించాడు. సామాజిక ఆందోళన, దీర్ఘకాలిక నొప్పి మరియు నిరాశ వంటి అనేక మానసిక అనారోగ్యాలకు సంబంధించిన న్యూరోఫిజియోలాజికల్ స్థావరాలు బాగా అర్థం చేసుకోబడలేదు మరియు ప్లేసిబో చికిత్సలకు ప్రయోజనకరమైన ప్రతిస్పందనలను కలిగి ఉన్న అదే పరిస్థితులు. 

గత నెలలో, నార్త్‌వెస్టర్న్ యూనివర్శిటీలోని క్లినికల్ న్యూరోసైన్స్ పరిశోధకులు బలమైన ప్రయోగాత్మక రూపకల్పన మరియు రోగి యొక్క ప్లేసిబో ప్రతిస్పందన లెక్కించదగినదని మరియు రోగి మెదడు ఆధారంగా రోగి యొక్క ప్లేసిబో ప్రతిస్పందనను 95% ఖచ్చితత్వంతో అంచనా వేయగలరని చూపించే గణాంకాలతో ఒక కొత్త ఆవిష్కరణను ప్రచురించారు. అధ్యయనం ప్రారంభించే ముందు ఫంక్షనల్ కనెక్టివిటీ. వారు విశ్రాంతి-స్థితి ఫంక్షనల్ మాగ్నెటిక్ రెసొనెన్స్ ఇమేజింగ్, rs-fMRI, ప్రత్యేకంగా రక్త-ఆక్సిజన్-స్థాయి డిపెండెంట్ (BOLD) rs-fMRIని ఉపయోగించారు. MRI యొక్క ఈ రూపంలో, మెదడులోని రక్త ఆక్సిజనేషన్ స్థాయిలు నాడీ కార్యకలాపాలపై ఆధారపడి హెచ్చుతగ్గులకు గురవుతాయని మరియు మెదడులోని ఈ జీవక్రియ మార్పులు BOLD fMRIని ఉపయోగించి చూడవచ్చని బాగా ఆమోదించబడిన ఊహ. పరిశోధకులు రోగి యొక్క మెదడు యొక్క మారుతున్న జీవక్రియ పనితీరును చిత్ర తీవ్రతగా గణిస్తారు మరియు ఇమేజింగ్ యొక్క పరాకాష్ట నుండి వారు మెదడు ఫంక్షనల్ కనెక్టివిటీని వర్ణించవచ్చు మరియు పొందవచ్చు, అనగా మెదడు సమాచార భాగస్వామ్యం. 

నార్త్ వెస్ట్రన్‌లోని క్లినికల్ పరిశోధకులు, ప్లేసిబో మరియు నొప్పి ఔషధం డులోక్సేటైన్‌కు ప్రతిస్పందనగా ఆస్టియో ఆర్థరైటిస్ బాధితుల యొక్క fMRI-ఉత్పన్న మెదడు కార్యకలాపాలను చూశారు. ఒక అధ్యయనంలో, పరిశోధకులు సింగిల్ బ్లైండ్ ప్లేసిబో ట్రయల్ నిర్వహించారు. దాదాపు సగం మంది రోగులు ప్లేసిబోకు ప్రతిస్పందించారని మరియు మిగిలిన సగం మంది స్పందించలేదని వారు కనుగొన్నారు. కుడి మిడ్‌ఫ్రంటల్ గైరస్, r-MFG అని పిలువబడే మెదడు ప్రాంతంలోని ప్లేస్‌బో నాన్‌రెస్పాండర్‌లతో పోల్చినప్పుడు ప్లేసిబో ప్రతిస్పందనదారులు ఎక్కువ మెదడు క్రియాత్మక కనెక్టివిటీని చూపించారు. 

అధ్యయనం రెండులో, 95% ఖచ్చితత్వంతో ప్లేసిబోకు ప్రతిస్పందించే రోగులను అంచనా వేయడానికి పరిశోధకులు r-MFG యొక్క మెదడు ఫంక్షనల్ కనెక్టివిటీ కొలతను ఉపయోగించారు. 

చివరి అధ్యయనం మూడులో, వారు డులోక్సేటైన్‌కు మాత్రమే ప్రతిస్పందించిన రోగులను చూశారు మరియు డులోక్సేటైన్‌కు అనాల్జేసిక్ ప్రతిస్పందనను అంచనా వేసే విధంగా మరొక మెదడు ప్రాంతం (కుడి పారాహిప్పోకాంపస్ గైరస్, r-PHG) యొక్క fMRI- ఉత్పన్నమైన ఫంక్షనల్ కనెక్టివిటీని కనుగొన్నారు. మెదడులో డులోక్సేటైన్ యొక్క తెలిసిన ఔషధ చర్యకు అనుగుణంగా చివరి అన్వేషణ. 

చివరగా, వారు మొత్తం రోగుల సమూహంలో డులోక్సేటైన్ ప్రతిస్పందనను అంచనా వేయడానికి r-PHG ఫంక్షనల్ కనెక్టివిటీ యొక్క వారి పరిశోధనలను సాధారణీకరించారు మరియు ప్లేసిబోకు ఊహించిన అనాల్జేసిక్ ప్రతిస్పందన కోసం సరిదిద్దారు. డులోక్సేటైన్ ప్లేసిబో ప్రతిస్పందనను మెరుగుపరుస్తుందని మరియు తగ్గించిందని వారు కనుగొన్నారు. ఇది ప్లేసిబో ప్రతిస్పందనను తగ్గించే క్రియాశీల ఔషధం యొక్క మునుపెన్నడూ చూడని దుష్ప్రభావానికి దారితీస్తుంది. r-PHG మరియు r-MFG మధ్య పరస్పర చర్య యొక్క మెకానిజం నిర్ణయించాల్సి ఉంది.