Jibu la placebo-akili juu ya jambo, pamoja na akili ni muhimu

Kwa miaka mingi, jibu la placebo katika dawa na katika masomo ya kimatibabu lilikuwa jibu la manufaa la kisaikolojia kwa matibabu ya asili ya ajizi. Sayansi ilitambua kuwa ni mabadiliko ya kitakwimu yanayohusishwa na baadhi ya watu walio na uhusiano thabiti zaidi wa kisaikolojia, kiakili na mwili—jibu ambalo liliunda hisia za ustawi kupitia nguvu ya imani na mtazamo chanya wa akili kwa kutarajia matokeo chanya. Ilikuwa jibu la msingi la mgonjwa katika masomo ya kliniki ili kufanya vizuri zaidi. Lakini katika miongo michache iliyopita, imekuwa maarufu kwa kufanya kazi sawa na dawa katika majaribio ya kliniki ya dawamfadhaiko.

Mtafiti wa placebo, Fabrizio Benedetii, katika Chuo Kikuu cha Turin, ameunganisha athari nyingi za kibayolojia zinazohusika na majibu ya placebo. Alianza kwa kutafuta utafiti wa zamani uliofanywa na wanasayansi wa Marekani ambao ulionyesha dawa ya naloxone inaweza kuzuia nguvu ya kupunguza maumivu ya majibu ya placebo. Ubongo huzalisha afyuni, dawa za kutuliza maumivu asilia, na placebos hutoa afyuni zilezile pamoja na neurotransmitters kama vile dopamini, kusaidia kupunguza maumivu na hisia za ustawi. Zaidi ya hayo, alionyesha kuwa wagonjwa wa Alzheimers wenye utendaji duni wa utambuzi ambao hawakuweza kuunda mawazo kuhusu siku zijazo, yaani, kujenga hisia ya matarajio mazuri, hawakuweza kupata misaada yoyote ya maumivu kutoka kwa matibabu ya placebo. Misingi ya nyurofiziolojia ya magonjwa mengi ya akili, kama vile wasiwasi wa kijamii, maumivu sugu, na mfadhaiko hauelewi vizuri, na hizi ni hali sawa ambazo zina majibu ya manufaa kwa matibabu ya placebo. 

Mwezi uliopita, watafiti wa sayansi ya neva katika Chuo Kikuu cha Northwestern walichapisha ugunduzi mpya unaoungwa mkono na muundo dhabiti wa majaribio na takwimu zinazoonyesha kwamba majibu ya placebo ya mgonjwa yanaweza kuhesabiwa na kinyume chake wanaweza kutabiri kwa usahihi wa 95% majibu ya placebo ya mgonjwa kulingana na ubongo wa mgonjwa. muunganisho wa kiutendaji kabla ya kuanza utafiti. Walitumia upigaji picha wa mwangwi wa sumaku wa hali ya kupumzika, rs-fMRI, hasa tegemezi la kiwango cha oksijeni ya damu (BOLD) rs-fMRI. Katika aina hii ya MRI, dhana inayokubalika vyema kwamba viwango vya oksijeni ya damu katika ubongo hubadilika-badilika kulingana na shughuli za neva na mabadiliko haya ya kimetaboliki kwenye ubongo huonekana kwa kutumia BOLD fMRI. Watafiti hukusanya mabadiliko ya utendaji wa kimetaboliki ya ubongo wa mgonjwa katika ukubwa wa picha na kutoka kwenye kilele cha taswira wanaweza kuonyesha na kupata muunganisho wa utendaji wa ubongo, yaani, kushiriki habari za ubongo. 

Watafiti wa kimatibabu huko Northwestern, waliangalia shughuli za ubongo zinazotokana na fMRI za wagonjwa wa osteoarthritis katika kukabiliana na placebo na duloxetine ya dawa ya maumivu. Katika utafiti wa kwanza, watafiti walifanya jaribio la placebo la kipofu kimoja. Walikuta karibu nusu ya wagonjwa waliitikia placebo na nusu nyingine hawakujibu. Vijibu vya placebo vilionyesha muunganisho mkubwa zaidi wa utendaji kazi wa ubongo ikilinganishwa na wasiojibu wa placebo katika eneo la ubongo linaloitwa gyrus ya sehemu ya mbele ya kulia, r-MFG. 

Katika somo la pili, watafiti walitumia kipimo cha muunganisho wa utendaji wa ubongo wa r-MFG kutabiri wagonjwa ambao wangejibu placebo kwa usahihi wa 95%. 

Katika utafiti wa mwisho wa tatu, waliwatazama wagonjwa ambao waliitikia tu duloxetine na kugundua muunganisho wa utendaji unaotokana na fMRI wa eneo lingine la ubongo (gerasi ya kulia ya parahippocampus, r-PHG) kama utabiri wa majibu ya kutuliza maumivu kwa duloxetine. Ugunduzi wa mwisho unalingana na hatua inayojulikana ya kifamasia ya duloxetine kwenye ubongo. 

Hatimaye, walijumlisha matokeo yao ya muunganisho wa utendaji wa r-PHG ili kutabiri majibu ya duloxetine katika kundi zima la wagonjwa na kisha kusahihishwa kwa majibu yaliyotabiriwa ya kutuliza maumivu kwa placebo. Waligundua kuwa duloxetine iliboresha na kupunguza mwitikio wa placebo. Hii husababisha athari mbaya ambayo haijawahi kuonekana hapo awali ya dawa inayotumika kupunguza mwitikio wa placebo. Utaratibu wa mwingiliano kati ya r-PHG na r-MFG unabaki kuamuliwa.