Repons plasebo a—lespri sou matyè, plis lespri a gen pwoblèm

Pandan plizyè ane, repons plasebo a tou de nan medikaman ak nan syans klinik yo te yon repons fizyolojik benefisye nan yon tretman medikal natirèlman inaktif. Syans te rekonèt li kòm yon bagay statistik atribiye a kèk moun ki gen yon pi fò sikosomatik, koneksyon tèt-kò-yon repons ki te kreye santiman nan byennèt grasa pouvwa kwayans ak yon imajinasyon pozitif ak atant nan rezilta pozitif. Se te yon repons pasyan debaz nan etid klinik yo depase pèfòmans. Men, nan deseni ki sot pase yo, li te vin repitasyon pou fè menm jan ak dwòg nan esè klinik nan depresè.

Chèchè plasebo, Fabrizio Benedetii, nan University of Turin, te konekte anpil reyaksyon byochimik ki responsab repons plasebo a. Li te kòmanse pa jwenn yon etid ansyen fè pa syantis US ki te montre naloxone dwòg la te kapab bloke pouvwa a soulaje doulè nan repons lan plasebo. Sèvo a pwodui opioid, kalman natirèl, ak plasebo pwovoke menm opioid sa yo anplis nerotransmeteur tankou dopamine, ki ede soulaje doulè ak sans byennèt. Anplis de sa, li te montre ke pasyan alzayme a ki gen pwoblèm fonksyone mantal ki pa kapab fòmile lide sou lavni an, sa vle di, kreye yon sans de atant pozitif, yo pa t 'kapab fè eksperyans okenn soulajman doulè nan yon tretman plasebo. Baz nerofizyolojik pou anpil maladi mantal, tankou enkyetid sosyal, doulè kwonik, ak depresyon yo pa byen konprann, e sa yo se menm kondisyon yo ki gen repons benefisye nan tretman plasebo. 

Mwa pase a, chèchè nan klinik nerosyans nan Northwestern University te pibliye yon nouvo dekouvèt ki te sipòte pa konsepsyon eksperimantal solid ak estatistik ki montre repons plasebo yon pasyan se kwantifye epi inversement yo ka predi ak 95% presizyon repons plasebo yon pasyan ki baze sou sèvo pasyan an. koneksyon fonksyonèl anvan yo kòmanse etid la. Yo te itilize repoze-eta fonksyonèl mayetik sonorite D, rs-fMRI, espesyalman san-oksijèn-nivo depandan (BOLD) rs-fMRI. Nan fòm sa a nan MRI, sipozisyon an byen aksepte ke nivo oksijenasyon san nan sèvo a fluktue depann sou aktivite neral ak chanjman metabolik sa yo nan sèvo a yo wè lè l sèvi avèk BOLD fMRI. Chèchè yo kalkile chanje fonksyon metabolik sèvo yon pasyan an nan entansite imaj ak soti nan akimilasyon nan D yo ka dekri ak derive koneksyon fonksyonèl nan sèvo, sa vle di pataje enfòmasyon nan sèvo. 

Chèchè klinik yo nan Northwestern, te gade aktivite nan sèvo fMRI ki sòti nan moun ki soufri osteoartriti an repons a yon plasebo ak duloxetine nan medikaman doulè. Nan etid youn, chèchè yo te fè yon esè plasebo sèl avèg. Yo te jwenn apeprè mwatye pasyan yo reponn a plasebo a ak lòt mwatye a pa t '. Sekouris plasebo yo te montre pi gwo koneksyon fonksyonèl nan sèvo lè yo konpare ak plasebo ki pa reponn nan yon rejyon nan sèvo yo rele gyrus midfrontal dwat, r-MFG. 

Nan etid de, chèchè yo te itilize mezi koneksyon fonksyonèl nan sèvo r-MFG pou predi pasyan ki ta reponn a yon plasebo ak 95% presizyon. 

Nan twa etid final la, yo te gade pasyan ki te reponn sèlman nan duloxetine epi yo te dekouvri koneksyon fonksyonèl fMRI ki sòti nan yon lòt rejyon nan sèvo (gyrus parahippocampus dwat, r-PHG) kòm prediksyon repons analgesic nan duloxetine. Dènye konklizyon an ki konsistan avèk aksyon famasi duloxetine nan sèvo a li te ye. 

Finalman, yo jeneralize rezilta yo nan koneksyon fonksyonèl r-PHG pou predi repons duloxetine nan tout gwoup pasyan yo epi yo korije pou yon repons analgesic prevwa nan plasebo. Yo te jwenn ke duloxetine tou de amelyore ak diminye repons plasebo a. Sa a mennen nan yon efè segondè pa janm te obsève nan yon dwòg aktif diminye repons lan plasebo. Mekanis entèraksyon ant r-PHG ak r-MFG rete yo dwe detèmine.