Ir-rispons tal-plaċebo—moħħ fuq il-materja, flimkien mal-moħħ jimporta

Għal ħafna snin, ir-rispons tal-plaċebo kemm fil-mediċina kif ukoll fi studji kliniċi kien ir-rispons fiżjoloġiku ta 'benefiċċju għal trattament mediku inerenti. Ix-xjenza għarfetha bħala fluke statistiku attribwit lil xi individwi b'konnessjoni psikosomatika aktar b'saħħitha, moħħ-ġisem—rispons li ħolqot sentimenti ta 'benessri permezz tal-qawwa tat-twemmin u qafas pożittiv tal-moħħ bl-istennija ta' riżultati pożittivi. Kien rispons bażi tal-pazjent fi studji kliniċi li jaqbeż. Iżda fl-aħħar ftit deċennji, saret notorja għall-prestazzjoni ugwali għal mediċini fi provi kliniċi ta 'antidipressanti.

Ir-riċerkatur tal-plaċebo, Fabrizio Benedetii, fl-Università ta’ Turin, qabbad ħafna reazzjonijiet bijokimiċi responsabbli għar-rispons tal-plaċebo. Huwa beda billi sab studju antik magħmul minn xjenzati Amerikani li wera li l-mediċina naloxone tista 'timblokka l-qawwa tar-rispons tal-plaċebo li ttaffi l-uġigħ. Il-moħħ jipproduċi opjojdi, analġeżiċi naturali, u plaċebo jqanqlu dawn l-istess opjojdi flimkien ma 'newrotrażmettituri bħad-dopamina, li jgħinu biex itaffu l-uġigħ u s-sens ta' benesseri. Barra minn hekk, wera li l-pazjenti ta’ Alzheimer b’funzjonament konjittiv indebolit li ma setgħux jifformulaw ideat dwar il-futur, jiġifieri, li joħolqu sens ta’ aspettattivi pożittivi, ma setgħux jesperjenzaw xi serħan mill-uġigħ minn trattament tal-plaċebo. Il-bażijiet newrofiżjoloġiċi għal ħafna mard mentali, bħall-ansjetà soċjali, l-uġigħ kroniku u d-dipressjoni mhumiex mifhuma sew, u dawn huma l-istess kundizzjonijiet li għandhom reazzjonijiet ta 'benefiċċju għat-trattamenti tal-plaċebo. 

Ix-xahar li għadda, riċerkaturi tan-newroxjenza klinika fl-Università Northwestern ippubblikaw skoperta ġdida appoġġjata minn disinn sperimentali b'saħħtu u statistika li turi li r-rispons tal-plaċebo ta' pazjent huwa kwantifikabbli u bil-maqlub jistgħu jbassru b'eżattezza ta' 95% ir-rispons tal-plaċebo ta' pazjent ibbażat fuq il-moħħ tal-pazjent. konnettività funzjonali qabel ma jibda l-istudju. Huma utilizzaw immaġini ta 'reżonanza manjetika funzjonali tal-istat ta' mistrieħ, rs-fMRI, speċifikament rs-fMRI dipendenti fuq il-livell tal-ossiġnu tad-demm (BOLD). F'din il-forma ta 'MRI, is-suppożizzjoni aċċettata sew li l-livelli ta' ossiġenazzjoni tad-demm fil-moħħ ivarjaw skond l-attività newrali u dawn il-bidliet metaboliċi fil-moħħ jidhru bl-użu ta 'fMRI BOLD. Ir-riċerkaturi jikkalkulaw il-funzjoni metabolika li qed tinbidel tal-moħħ ta' pazjent f'intensità tal-immaġni u mill-qofol tal-immaġini jistgħu juru u jġibu konnettività funzjonali tal-moħħ, jiġifieri l-qsim tal-informazzjoni tal-moħħ. 

Ir-riċerkaturi kliniċi fil-Northwestern, ħares lejn l-attività tal-moħħ derivata mill-fMRI ta 'dawk li jbatu bl-osteoartrite bi tweġiba għal plaċebo u l-mediċina għall-uġigħ duloxetine. Fl-istudju wieħed, ir-riċerkaturi wettqu prova tal-plaċebo single-blind. Sabu li madwar nofs il-pazjenti rrispondew għall-plaċebo u n-nofs l-ieħor le. Dawk li rrispondew il-plaċebo wrew konnettività funzjonali tal-moħħ akbar meta mqabbla ma 'dawk li ma wieġbux plaċebo f'reġjun tal-moħħ imsejjaħ il-ġirus tan-nofs ta' quddiem tal-lemin, r-MFG. 

Fl-istudju tnejn, ir-riċerkaturi użaw il-miżura tal-konnettività funzjonali tal-moħħ tal-r-MFG biex ibassru pazjenti li jirrispondu għal plaċebo b'eżattezza ta '95%. 

Fl-istudju finali tlieta, ħarsu lejn pazjenti li rrispondew biss għal duloxetine u skoprew il-konnettività funzjonali derivata mill-fMRI ta 'reġjun ieħor tal-moħħ (il-gyrus tal-parahippocampus dritt, r-PHG) bħala tbassir tar-rispons analġeżiku għal duloxetine. L-aħħar sejba hija konsistenti mal-azzjoni farmakoloġika magħrufa ta' duloxetine fil-moħħ. 

Fl-aħħarnett, huma ġeneralizzaw is-sejbiet tagħhom ta 'konnettività funzjonali r-PHG biex ibassru r-rispons ta' duloxetine fil-grupp kollu ta 'pazjenti u mbagħad ikkoreġu għal rispons analġeżiku previst għall-plaċebo. Sabu li duloxetine kemm tejjeb kif ukoll naqas ir-rispons tal-plaċebo. Dan iwassal għal effett sekondarju li qatt ma kien osservat qabel ta' mediċina attiva li jnaqqas ir-rispons tal-plaċebo. Il-mekkaniżmu ta' interazzjoni bejn r-PHG u r-MFG għad irid jiġi determinat.