Ҷавоби плацебо - ақл бар материя, инчунин ақл муҳим аст

Дар тӯли солҳои зиёд, вокуниши плацебо ҳам дар тиб ва ҳам дар таҳқиқоти клиникӣ посухи судманди физиологӣ ба табобати табиии табиии ғайрифаъол буд. Илм онро ҳамчун як фоҷиаи оморӣ эътироф кард, ки ба баъзе шахсоне, ки алоқаи қавитари психосоматикӣ ва ақл бо бадан доранд - посухе, ки эҳсоси некӯаҳволиро тавассути қувваи эътиқод ва чаҳорчӯбаи мусбати тафаккур бо интизории натиҷаҳои мусбӣ ба вуҷуд меорад. Ин як вокуниши ибтидоии беморон дар таҳқиқоти клиникӣ барои бартарӣ буд. Аммо дар даҳсолаҳои охир, он барои иҷрои баробари доруҳо дар озмоишҳои клиникии антидепрессантҳо машҳур шудааст.

Пажӯҳишгари плацебо, Фабрицио Бенедетии, дар Донишгоҳи Турин, бисёр реаксияҳои биохимиявиро пайваст кардааст, ки барои аксуламали плацебо масъуланд. Вай аз дарёфти як таҳқиқоти кӯҳнаи олимони амрикоӣ оғоз кард, ки нишон дод, ки доруи налоксон метавонад қудрати дардоварандаи аксуламали плацеборо боздорад. Майна афюнҳо, доруҳои табиии дард истеҳсол мекунад ва плацебоҳо ба ғайр аз нейротрансмиттерҳо ба монанди допамин, ҳамин опиоидҳоро ба вуҷуд меоранд, ки барои сабук кардани дард ва эҳсоси некӯаҳволӣ кӯмак мекунанд. Ғайр аз он, ӯ нишон дод, ки беморони Алтсгеймер бо фаъолияти когнитивии вайроншуда, ки қодир ба таҳияи ғояҳо дар бораи оянда, яъне эҷод кардани ҳисси интизориҳои мусбӣ надоранд, аз табобати плацебо ягон сабукии дардро эҳсос карда наметавонанд. Асосҳои нейрофизиологии бисёр бемориҳои рӯҳӣ, ба монанди изтироби иҷтимоӣ, дарди музмин ва депрессия хуб дарк карда нашудаанд ва инҳо ҳамон шароитҳое мебошанд, ки ба табобати плацебо вокунишҳои судманд доранд. 

Моҳи гузашта муҳаққиқони неврологияи клиникӣ дар Донишгоҳи Шимолу Ғарб як кашфи наверо нашр карданд, ки бо тарҳи қавии таҷрибавӣ ва омор тасдиқ карда шудааст, ки нишон медиҳад, ки вокуниши плацебои бемор миқдорист ва баръакс онҳо метавонанд вокуниши плацебои беморро дар асоси мағзи сари бемор бо 95% дақиқ пешгӯӣ кунанд. алоқаи функсионалии пеш аз оғози омӯзиш. Онҳо аз тасвири функсионалии магнитии резонанси ҳолати оромӣ, rs-fMRI, махсусан аз сатҳи оксиген вобаста ба хун (BOLD) rs-fMRI истифода карданд. Дар ин шакли MRI, пиндошти хуб қабулшуда, ки сатҳи оксигенатсияи хун дар майна вобаста ба фаъолияти асаб тағйир меёбад ва ин тағйироти метаболикӣ дар майна бо истифода аз BOLD fMRI дида мешавад. Муҳаққиқон тағирёбии функсияи метаболикии майнаи беморро ба шиддатнокии тасвир ҳисоб мекунанд ва аз авҷи тасвир онҳо метавонанд пайвасти функсионалии майна, яъне мубодилаи иттилооти майнаро тасвир ва ба даст оранд. 

Муҳаққиқони клиникӣ дар шимолу ғарб ба фаъолияти мағзи сар аз fMRI аз беморони остеоартрит дар посух ба плацебо ва доруи дард дулоксетин дида баромаданд. Дар таҳқиқоти якум, муҳаққиқон як озмоиши плацебои ягонаро гузарониданд. Онҳо дарёфтанд, ки тақрибан нисфи беморон ба плацебо посух доданд ва нисфи дигар не. Ҷавобдиҳандагони плацебо дар муқоиса бо посухдиҳандагони плацебо дар минтақаи мағзи сар бо номи гируси рости миёнаравӣ, r-MFG алоқаи функсионалии бештари майна нишон доданд. 

Дар таҳқиқоти дуюм, муҳаққиқон ченаки пайвасти функсионалии мағзи сари r-MFG-ро барои пешгӯии бемороне истифода бурданд, ки ба плацебо бо 95% дақиқ ҷавоб медиҳанд. 

Дар таҳқиқоти севум, онҳо ба бемороне, ки танҳо ба дулоксетин вокуниш нишон доданд, дида баромаданд ва пайвастагии функсионалии fMRI-и минтақаи дигари майна (гируси рости парагиппокамп, r-PHG) ҳамчун пешгӯии вокуниши бедардсозанда ба дулоксетинро кашф карданд. Бозёфтҳои охирин бо амали маълуми фармакологии дулоксетин дар майна мувофиқат мекунанд. 

Ниҳоят, онҳо бозёфтҳои пайвастагии функсионалии r-PHG-ро барои пешгӯии вокуниши дулоксетин дар тамоми гурӯҳи беморон ҷамъбаст карданд ва сипас барои вокуниши пешбинишудаи бедардсозанда ба плацебо ислоҳ карданд. Онҳо дарёфтанд, ки дулоксетин вокуниши плацеборо ҳам беҳтар ва ҳам коҳиш додааст. Ин боиси он мегардад, ки таъсири ҷониби пеш аз ин ба мушоҳида нарасидаи як доруи фаъол, ки аксуламали плацеборо коҳиш медиҳад. Механизми таъсири мутақобилаи r-PHG ва r-MFG ҳанӯз муайян карда мешавад.