Ang tubag sa placebo—hunahuna labaw sa butang, dugang ang hunahuna hinungdanon

Sulod sa daghang mga tuig, ang tubag sa placebo sa tambal ug sa mga klinikal nga pagtuon mao ang mapuslanon nga tubag sa pisyolohikal sa usa ka kinaiyanhon nga dili aktibo nga medikal nga pagtambal. Giila kini sa siyensya isip usa ka statistical fluke nga gipahinungod sa pipila ka mga indibidwal nga adunay mas lig-on nga psychosomatic, koneksyon sa hunahuna-lawas-usa ka tubag nga nakamugna og mga pagbati sa kaayohan pinaagi sa gahum sa pagtuo ug usa ka positibo nga frame sa hunahuna uban ang pagpaabut sa positibo nga mga resulta. Kini usa ka baseline nga tubag sa pasyente sa mga pagtuon sa klinika aron mas maayo. Apan sa milabay nga pipila ka mga dekada, kini nahimong bantogan alang sa pagbuhat nga katumbas sa mga tambal sa mga klinikal nga pagsulay sa mga antidepressant.

Ang tigdukiduki sa Placebo, Fabrizio Benedetii, sa Unibersidad sa Turin, nagkonektar sa daghang mga biochemical nga reaksyon nga responsable sa tubag sa placebo. Nagsugod siya pinaagi sa pagpangita sa usa ka karaan nga pagtuon nga gihimo sa mga siyentipiko sa US nga nagpakita nga ang tambal nga naloxone makapugong sa gahum sa paghupay sa kasakit sa tubag sa placebo. Ang utok nagpatunghag mga opioid, natural nga mga pangpawala sa kasakit, ug mga placebo nga nagpagawas niining parehas nga mga opioid dugang sa mga neurotransmitters sama sa dopamine, nga nagtabang sa paghupay sa kasakit ug pagbati sa kaayohan. Dugang pa, gipakita niya nga ang mga pasyente sa Alzheimer nga adunay kapansanan sa pag-obra sa panghunahuna nga dili makahimo sa paghimo og mga ideya bahin sa umaabot, ie, paghimo usa ka pagbati sa positibo nga mga pagdahom, wala makasinati bisan unsang paghupay sa kasakit gikan sa pagtambal sa placebo. Ang mga base sa neurophysiological alang sa daghang mga sakit sa pangisip, sama sa sosyal nga kabalaka, laygay nga kasakit, ug depresyon wala kaayo masabtan, ug kini ang parehas nga mga kondisyon nga adunay mapuslanon nga mga tubag sa mga pagtambal sa placebo. 

Sa miaging bulan, ang mga tigdukiduki sa clinical neuroscience sa Northwestern University nagpatik sa usa ka bag-ong nadiskobrehan nga gipaluyohan sa lig-on nga eksperimento nga disenyo ug mga estadistika nga nagpakita nga ang tubag sa placebo sa usa ka pasyente kay quantifiable ug balikbalik nga ilang matagna nga adunay 95% nga katukma ang tubag sa placebo sa usa ka pasyente base sa utok sa pasyente. functional connectivity sa wala pa magsugod ang pagtuon. Gigamit nila ang resting-state functional magnetic resonance imaging, rs-fMRI, partikular nga blood-oxygen-level dependent (BOLD) rs-fMRI. Sa kini nga porma sa MRI, ang maayong pagkadawat nga pangagpas nga ang lebel sa oxygenation sa dugo sa utok nag-usab-usab depende sa kalihokan sa neural ug kini nga mga pagbag-o sa metaboliko sa utok makita gamit ang BOLD fMRI. Gikuwenta sa mga tigdukiduki ang nag-usab-usab nga metabolic function sa utok sa pasyente ngadto sa intensity sa imahe ug gikan sa culmination sa imaging mahimo nilang ihulagway ug makuha ang brain functional connectivity, ie brain information sharing. 

Ang mga tigdukiduki sa klinika sa Northwestern, nagtan-aw sa kalihokan sa utok nga nakuha sa fMRI sa mga nag-antos sa osteoarthritis agig tubag sa usa ka placebo ug tambal sa sakit nga duloxetine. Sa usa ka pagtuon, ang mga tigdukiduki nagpahigayon sa usa ka single-blind placebo trial. Ilang nakit-an nga mga katunga sa mga pasyente ang mitubag sa placebo ug ang laing katunga wala. Ang placebo responders nagpakita sa mas dako nga utok functional connectivity kon itandi sa placebo nonresponders sa usa ka utok nga rehiyon nga gitawag sa right midfrontal gyrus, r-MFG. 

Sa duha nga pagtuon, gigamit sa mga tigdukiduki ang sukod sa pagkonekta sa utok sa utok sa r-MFG aron matagna ang mga pasyente nga motubag sa usa ka placebo nga adunay 95% nga katukma. 

Sa katapusang pagtuon sa tulo, ilang gitan-aw ang mga pasyente nga mitubag lamang sa duloxetine ug nakadiskobre sa fMRI-derived functional connectivity sa laing utok nga rehiyon (ang tuo nga parahippocampus gyrus, r-PHG) isip predictive sa analgesic nga tubag sa duloxetine. Ang katapusan nga nakit-an nahiuyon sa nahibal-an nga pharmacological nga aksyon sa duloxetine sa utok. 

Sa katapusan, ilang gi-generalize ang ilang mga nahibal-an sa r-PHG functional connectivity aron matagna ang duloxetine nga tubag sa tibuok grupo sa mga pasyente ug dayon gitul-id alang sa usa ka gitagna nga analgesic nga tubag sa placebo. Nakaplagan nila nga ang duloxetine parehong nagpauswag ug nagpamenos sa tubag sa placebo. Kini modala ngadto sa usa ka wala pa nakita nga side-effect sa usa ka aktibo nga tambal nga nagpamenos sa tubag sa placebo. Ang mekanismo sa interplay tali sa r-PHG ug r-MFG nagpabilin nga matino.