placebo တုံ့ပြန်မှု- ကိစ္စတိုင်းကို ဉာဏ်နဲ့၊ အပြင် စိတ်က အရေးကြီးတယ်။

နှစ်ပေါင်းများစွာကြာအောင်၊ ဆေးပညာတွင်ရော လက်တွေ့လေ့လာမှုများတွင်ပါ placebo တုံ့ပြန်မှုသည် မွေးရာပါ မသန်မစွမ်းဆေးဝါးကုသမှုအတွက် အကျိုးပြုဇီဝကမ္မတုံ့ပြန်မှုဖြစ်သည်။ သိပ္ပံပညာက ၎င်းအား ယုံကြည်ချက်၏စွမ်းအားနှင့် အပြုသဘောဆောင်သောရလဒ်များကိုမျှော်လင့်ခြင်းဖြင့် အပြုသဘောဆောင်သောရလဒ်များကိုမျှော်လင့်ခြင်းဖြင့် စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာဆက်သွယ်မှုအားကောင်းသည့် စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာဆက်သွယ်မှုရှိသည့် လူအချို့အတွက် ကိန်းဂဏန်းအချက်အချာကျသောရောဂါအဖြစ် အသိအမှတ်ပြုထားသည်။ ၎င်းသည် လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများတွင် စွမ်းဆောင်ရည်ပိုကောင်းစေရန်အတွက် အခြေခံလူနာများ၏ တုံ့ပြန်မှုဖြစ်သည်။ သို့သော် လွန်ခဲ့သည့်ဆယ်စုနှစ်အနည်းငယ်အတွင်း၊ ၎င်းသည် စိတ်ကျရောဂါတိုက်ဖျက်ရေးဆေးများကို လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများတွင် ဆေးဝါးများနှင့် တန်းတူလုပ်ဆောင်ခြင်းကြောင့် နာမည်ဆိုးဖြစ်လာခဲ့သည်။

တူရင်တက္ကသိုလ်မှ Placebo သုတေသီ Fabrizio Benedetii သည် placebo တုံ့ပြန်မှုအတွက်တာဝန်ရှိသောဇီဝဓာတုတုံ့ပြန်မှုများစွာကိုချိတ်ဆက်ထားသည်။ Naloxone ဆေးသည် placebo တုံ့ပြန်မှု၏ နာကျင်မှုကို သက်သာစေသည့် အစွမ်းကို ပိတ်ဆို့နိုင်ကြောင်း ပြသသော အမေရိကန် သိပ္ပံပညာရှင်များ ၏ လေ့လာမှု အဟောင်းကို ရှာဖွေတွေ့ရှိခဲ့သည်။ ဦးနှောက်သည် opioids၊ သဘာဝအကိုက်အခဲပျောက်ဆေးများ၊ နှင့် placebos များသည် dopamine ကဲ့သို့သော အာရုံကြောဓာတ်ထုတ်လွှတ်သည့်ပစ္စည်းများအပြင် ယင်းတူညီသော opioids များကို ထုတ်ယူကာ နာကျင်မှုနှင့် သုခချမ်းသာကို သက်သာစေသည်။ ထို့အပြင်၊ အယ်လ်ဇိုင်းမားလူနာများသည် အနာဂတ်နှင့်ပတ်သက်သည့် စိတ်ကူးစိတ်သန်းများကို မဖန်တီးနိုင်ဘဲ အပြုသဘောဆောင်သော မျှော်လင့်ချက်များကို ဖန်တီးပေးနိုင်သည့် placebo ကုသမှုမှ နာကျင်မှုသက်သာမှုကို မခံစားရနိုင်ကြောင်း ၎င်းက ပြသခဲ့သည်။ လူမှုရေးစိုးရိမ်စိတ်၊ နာတာရှည်နာကျင်မှုနှင့် စိတ်ဓာတ်ကျခြင်းကဲ့သို့သော စိတ်ရောဂါများစွာအတွက် အာရုံကြောဇီဝကမ္မဆိုင်ရာအခြေခံများကို ကောင်းစွာနားမလည်ပါ၊ ၎င်းတို့သည် placebo ကုသမှုများအတွက် အကျိုးကျေးဇူးရှိသော တုံ့ပြန်မှုများရှိသည့် အလားတူအခြေအနေများဖြစ်သည်။ 

ပြီးခဲ့သည့်လက Northwestern University မှလက်တွေ့အာရုံကြောသိပ္ပံသုတေသီများသည်လူနာ၏ဦးနှောက်ကိုအခြေခံ၍ လူနာ၏ placebo တုံ့ပြန်မှုအား 95% နှင့်ပြောင်းပြန်ခန့်မှန်းနိုင်သည့်ပြင်းထန်သောစမ်းသပ်ဒီဇိုင်းနှင့်စာရင်းဇယားများဖြင့်ကျောထောက်နောက်ခံရှာဖွေတွေ့ရှိမှုအသစ်ကိုထုတ်ဝေခဲ့သည်။ လေ့လာမှုမစတင်မီ functional ချိတ်ဆက်မှု။ ၎င်းတို့သည် အနားယူသည့်အခြေအနေတွင် လုပ်ဆောင်နိုင်သော သံလိုက်ပဲ့တင်ရိုက်ခတ်မှုပုံရိပ်၊ rs-fMRI၊ အထူးသဖြင့် သွေး-အောက်ဆီဂျင်အဆင့်မှီခိုမှု (BOLD) rs-fMRI ကို အသုံးပြုထားသည်။ ဤ MRI ပုံစံတွင်၊ ဦးနှောက်အတွင်းရှိ သွေးအောက်ဆီဂျင်ပမာဏသည် အာရုံကြောဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုပေါ်မူတည်၍ အပြောင်းအလဲရှိပြီး ဦးနှောက်အတွင်းရှိ ဇီဝဖြစ်စဉ်ပြောင်းလဲမှုများကို BOLD fMRI ကို အသုံးပြု၍ ကောင်းစွာလက်ခံထားသော ယူဆချက်ဖြစ်သည်။ သုတေသီများသည် လူနာတစ်ဦး၏ ဦးနှောက်၏ ပြောင်းလဲနေသော ဇီဝဖြစ်စဉ်လုပ်ဆောင်ချက်ကို ရုပ်ပုံပြင်းထန်မှုအဖြစ် တွက်ချက်ကာ ပုံရိပ်ဖော်ခြင်း၏ အထွတ်အထိပ်မှ ဦးနှောက်၏လုပ်ဆောင်မှုဆိုင်ရာ ဆက်သွယ်ချိတ်ဆက်မှုကို ပုံဖော်နိုင်သည်၊ ဆိုလိုသည်မှာ ဦးနှောက်သတင်းအချက်အလက်မျှဝေခြင်းမှ ရရှိလာပါသည်။ 

Northwestern မှလက်တွေ့သုတေသီများသည် placebo နှင့်နာကျင်မှုဆေး duloxetine ကိုတုံ့ပြန်ရာတွင်အရိုးဆစ်ရောဂါဝေဒနာရှင်များ၏ fMRI မှရရှိသောဦးနှောက်လုပ်ဆောင်ချက်ကိုကြည့်ရှုခဲ့သည်။ လေ့လာမှုတစ်ခုတွင်၊ သုတေသီများသည် single-blind placebo စမ်းသပ်မှုကို ပြုလုပ်ခဲ့သည်။ လူနာထက်ဝက်ခန့်သည် placebo တုံ့ပြန်မှုကို တွေ့ရှိခဲ့ပြီး ကျန်တစ်ဝက်မှာ မတုံ့ပြန်ခဲ့ပါ။ placebo တုံ့ပြန်သူများသည် right midfrontal gyrus, r-MFG ဟုခေါ်သော ဦးနှောက်နေရာရှိ placebo nonresponders များနှင့် နှိုင်းယှဉ်သောအခါတွင် ဦးနှောက်၏လုပ်ဆောင်နိုင်စွမ်းချိတ်ဆက်မှုကို ပိုမိုပြသခဲ့သည်။ 

လေ့လာမှုနှစ်ခုတွင် သုတေသီများသည် 95% တိကျမှုရှိသော placebo ကို တုံ့ပြန်မည့် လူနာများကို ခန့်မှန်းရန် r-MFG ၏ ဦးနှောက်လုပ်ဆောင်ချက်ဆိုင်ရာ ဆက်သွယ်မှုတိုင်းတာမှုကို အသုံးပြုခဲ့သည်။ 

နောက်ဆုံးလေ့လာမှု XNUMX ခုတွင်၊ duloxetine ကိုသာ တုံ့ပြန်သည့် လူနာများကို ကြည့်ရှုပြီး အခြား ဦးနှောက်ဒေသ (ညာဘက် parahippocampus gyrus, r-PHG) ၏ fMRI မှရရှိသော functional connectivity ကို duloxetine ၏ အကိုက်အခဲတုံ့ပြန်မှုကို ခန့်မှန်းသည့်အနေဖြင့် ရှာဖွေတွေ့ရှိခဲ့သည်။ နောက်ဆုံးတွေ့ရှိချက်မှာ ဦးနှောက်အတွင်းရှိ duloxetine ၏ ဆေးဝါးဗေဒဆိုင်ရာ လုပ်ဆောင်ချက်နှင့် ကိုက်ညီပါသည်။ 

နောက်ဆုံးတွင်၊ ၎င်းတို့သည် လူနာအုပ်စုတစ်ခုလုံးရှိ duloxetine တုံ့ပြန်မှုကို ခန့်မှန်းရန် r-PHG လုပ်ဆောင်ချက်ဆိုင်ရာ ချိတ်ဆက်မှုဆိုင်ရာ ၎င်းတို့၏တွေ့ရှိချက်များကို အကြမ်းဖျင်းဖော်ပြခဲ့ပြီး၊ ထို့နောက် placebo သို့ ခန့်မှန်းထားသည့် အကိုက်အခဲပျောက်ဆေးတုံ့ပြန်မှုအတွက် ပြုပြင်ပေးခဲ့သည်။ Duloxetine သည် placebo တုံ့ပြန်မှုကို အားကောင်းစေပြီး လျော့ပါးစေကြောင်း ၎င်းတို့တွေ့ရှိခဲ့သည်။ ၎င်းသည် placebo တုံ့ပြန်မှုကို လျော့ပါးစေသည့် တက်ကြွသောဆေး၏ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးကို တစ်ခါမှ မတွေ့ရှိရပေ။ r-PHG နှင့် r-MFG အကြား အပြန်အလှန်အကျိုးသက်ရောက်မှု ယန္တရားကို ဆုံးဖြတ်ရန်ကျန်နေသေးသည်။