Tanggepan plasebo-pikiran liwat materi, plus pikiran iku penting

Wis pirang-pirang taun, respon plasebo ing babagan kedokteran lan studi klinis minangka respon fisiologis sing migunani kanggo perawatan medis sing ora aktif. Ilmu diakoni minangka fluke statistik sing disebabake kanggo sawetara individu sing nduweni koneksi psikosomatik, pikiran-awak sing luwih kuat - respon sing nggawe perasaan kesejahteraan liwat kekuwatan kapercayan lan pikiran positif kanthi pangarepan asil positif. Iki minangka respon pasien dhasar ing studi klinis kanggo ngluwihi kinerja. Nanging ing sawetara dekade kepungkur, wis dadi kondhang amarga tumindak padha karo obat-obatan ing uji klinis antidepresan.

Peneliti placebo, Fabrizio Benedetii, ing Universitas Turin, wis nyambungake akeh reaksi biokimia sing tanggung jawab kanggo respon plasebo. Dheweke miwiti kanthi nemokake studi lawas sing ditindakake dening para ilmuwan AS sing nuduhake obat naloxone bisa ngalangi daya nyuda rasa nyeri saka respon plasebo. Otak ngasilake opioid, obat penghilang rasa sakit alami, lan plasebo ngasilake opioid sing padha saliyane neurotransmiter kaya dopamin, mbantu nyuda rasa lara lan rasa sehat. Salajengipun, piyambakipun nedahaken bilih pasien Alzheimer kanthi fungsi kognitif mboten saget ingkang boten saged ngrumusaken gagasan babagan masa depan, inggih punika, nyiptaaken pangarep-arep positif, boten saged ngraosaken nyeri saking perawatan plasebo. Basis neurofisiologis kanggo akeh penyakit mental, kayata kuatir sosial, nyeri kronis, lan depresi ora dimangerteni kanthi apik, lan iki minangka kahanan sing padha karo respon sing migunani kanggo perawatan plasebo. 

Sasi kepungkur, peneliti neurosains klinis ing Universitas Northwestern nerbitake panemuan anyar sing didhukung dening desain eksperimen lan statistik sing kuat sing nuduhake yen respon plasebo saka pasien bisa diukur lan mbalikke bisa prédhiksi kanthi akurasi 95% respon plasebo saka pasien adhedhasar otak pasien. konektivitas fungsional sadurunge miwiti sinau. Dheweke nggunakake pencitraan resonansi magnetik fungsional negara istirahat, rs-fMRI, khususe gumantung tingkat oksigen getih (BOLD) rs-fMRI. Ing wangun MRI iki, asumsi sing ditampa kanthi apik yen tingkat oksigenasi getih ing otak fluktuasi gumantung saka aktivitas saraf lan owah-owahan metabolisme ing otak kasebut katon nggunakake BOLD fMRI. Peneliti ngetung fungsi metabolisme otak pasien sing owah dadi intensitas gambar lan saka puncak pencitraan bisa nggambarake lan ngasilake konektivitas fungsional otak, yaiku enggo bareng informasi otak. 

Peneliti klinis ing Northwestern, nyinaoni aktivitas otak sing asale saka fMRI saka penderita osteoarthritis kanggo nanggepi plasebo lan obat nyeri duloxetine. Ing panliten siji, para peneliti nindakake uji coba plasebo siji-buta. Dheweke nemokake kira-kira setengah pasien nanggapi plasebo lan setengah liyane ora. Responden plasebo nuduhake konektivitas fungsional otak sing luwih gedhe yen dibandhingake karo nonresponder plasebo ing wilayah otak sing diarani gyrus midfrontal tengen, r-MFG. 

Ing panliten loro, peneliti nggunakake ukuran konektivitas fungsional otak saka r-MFG kanggo prédhiksi pasien sing bakal nanggapi plasebo kanthi akurasi 95%. 

Ing telung panaliten pungkasan, dheweke ndeleng pasien sing mung nanggapi duloxetine lan nemokake konektivitas fungsional sing asale saka fMRI saka wilayah otak liyane (parahippocampus gyrus tengen, r-PHG) minangka prediksi respon analgesik kanggo duloxetine. Temuan pungkasan konsisten karo tumindak farmakologis duloxetine ing otak. 

Pungkasan, umume temuan konektivitas fungsional r-PHG kanggo prédhiksi respon duloxetine ing kabeh klompok pasien lan banjur didandani kanggo tanggapan analgesik sing diprediksi kanggo plasebo. Dheweke nemokake yen duloxetine nambah lan nyuda respon plasebo. Iki ndadékaké efek samping sing durung tau diamati saka obat aktif sing nyuda respon plasebo. Mekanisme interaksi antarane r-PHG lan r-MFG tetep ditemtokake.